Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава является эндоскопическим хирургическим вмешательством. Оно назначается врачами для того, чтобы провести развернутую диагностику и выполнить оперативное лечение при различных повреждениях суставной полости. Эта методика является высокоинформативной.

Преимущества операции

С помощью операции можно провести высококачественное обследование и выполнить лечение сустава малоинвазивным способом. В данном случае используются пункционные порталы. В результате их использования значительно сокращается степень травмы при хирургическом вмешательстве. Также с помощью артроскопии можно существенно снизить выраженность болезненных ощущений и сократить период восстановления тканей после вмешательства.

Артроскопия выделяется среди иных инвазивных или малоинвазивных вмешательств, которые используются для избавления от патологических процессов в суставном аппарате. Неоспоримыми плюсами такого метода являются:

• низкая степень травматичности. Это малоинвазивное вмешательство. Врач не проводит разрез обширной площади тканей, осуществляются только несколько минимальных разрезов на площади сустава;
• не требуется накладывать швы после процедуры, раны заживают самостоятельно;
• не требуется накладывать гипс;
• не требуется принимать или вводить инъекционно анальгетики и обезболивающие препараты. Это позволяет выполнить такую процедуру даже тем людям, которым противопоказаны лекарственные средства либо наркоз;
• минимальными являются осложнения и негативные реакции;
• вмешательство доступно по цене многим пациентам;
• не требуется госпитализация и продолжительное восстановление в условиях стационара. Максимальный срок пребывания в медицинском учреждении – 2 дня;
• шрамы, как правило, не формируются.

Начать вести привычный образ жизни человек может намного раньше, в сравнении с тем, когда выполняется полноценное оперативное вмешательство. Выполнять такую процедуру должен только высококвалифицированный специалист.

Недостатки

Минусов у такой процедуры практически нет. Исключением является то, что при неправильном ее проведении могут развиваться осложнения. Также могут быть противопоказания к ее проведению.

Кому показана

Артроскопию врачи назначают при наличии следующих проблем со здоровьем:

• серьезные травмы суставного аппарата, повреждения связок или хрящей различной формы и степени;
• наличие вывиха или трещины в области надколенного сустава;
• обломки суставных костей в ране после перенесенной травмы;
• наличие кисты Бейкера;
• если есть подозрение на вывих коленной чашечки;
• наличие воспалительного процесса или повреждения в области синовиальной оболочки, которая расположена вокруг сустава;
• наличие повреждения либо разрыва мениска после перенесенной травмы коленного сустава;
• артрит;
• артроз;
• гонартроз;
• остеопороз или остеоартроз;
• наличие внутрисуставных переломов или подозрение на них;
• очаги некроза суставных тканей;
• с помощью традиционных методов обследования.

Такая процедура иногда назначается людям, в анамнестических данных которых присутствует синовит хронического генезиса. В данном случае проведение такого вмешательства целесообразно, если не получается купировать приступы заболевания на протяжении 6 месяцев с помощью медикаментозных препаратов.

После такого лечения негативные последствия развиваются в редких случаях. Но иногда все же такое возможно, если процедуру выполняют при наличии противопоказаний.

Диагностика

Для лечения и диагностики специалист использует специализированную волоконную оптику, которая встроена в инновационный аппарат – артроскоп. С помощью такого уникального прибора проводится диагностика. Во время ее выполнения специалист изучает состояние внутренних костных, хрящевых структур, мениска, сухожилий. Врач может увидеть состояние мышц и связочного аппарата, соединительнотканной полости и синовиальной жидкости.

Чтобы провести высокоточную диагностику, врач с помощью микроскопических надрезов вводит аппарат в полость сустава. Внутри трубки артроскопа присутствуют ультрамощные линзы, световые источники и видеозаписывающие цифровые элементы. Все, что обнаруживается с помощью артроскопа, передается на монитор в увеличенном размере.

С помощью такого вмешательства специалисту удается обнаружить точный участок нахождения повреждения, определить степень и локализацию деформации и патологически видоизмененных тканей. Также можно выяснить характер изменений и их тяжесть, определить способы лечения. Такая процедура является наиболее информативной в диагностике. С ее помощью возможно визуализировать даже самые мелкие подробности костных соединений и обнаружить мелкие повреждения.

Противопоказания к операции

Не разрешается выполнять процедуру в таких случаях:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• если есть индивидуальная непереносимость либо аллергическая реакция на обезболивающие препараты, которые используются во время артроскопии;
• спайки в синовиальной полости могут стать препятствием для свободного перемещения аппарата;
• наличие контрактуры в коленном суставе, причиной которой является склероз связочного аппарата или мышечный спазм;
• наличие выраженного воспалительного процесса в коленном суставе;
• гипертоническое заболевание;
• наличие сахарного диабета;
• нарушения в свертываемости крови;
• тяжелые патологии легких или сердечного аппарата;
• наличие локальных высыпаний на эпидермисе.

Проведение операции

Перед тем как провести артроскопию, пациенту требуется подготовка. Рекомендуется утром не принимать пищу, выполнить очищающую клизму и принять легкий седативный препарат.

Артроскопия выполняется с помощью нескольких проколов на коже. Через эти проколы вводится трубка артроскопа. Конец трубки оснащен миниатюрной видеокамерой. С помощью цифровой аппаратуры передается на экран монитора изображение. Также в этом аппарате присутствует устройство, которое подает физраствор. С помощью этой жидкости увеличивается пространство между суставными структурами. Таким образом улучшается обзор.

Физраствор попадает в полость сустава, после чего проводится его выведение вместе с осколками и сгустками крови. Дополнительно врач может пользоваться инструментами во время вмешательства – шейвер, зонд.

После того как процедура закончена, врач накладывает максимум два небольших шва и асептическую повязку.

Осложнения

Несмотря на то что процедура малоинвазивная, после ее проведения все же могут развиваться определенные последствия. Причинами их появления является несоблюдение правил обработки участков микропроколов и врачебные ошибки. Такое случается редко.

К осложнениям после артроскопии относят:

• гипертермию;
• выраженные болезненные ощущения в участке сустава, которые отдают в голень и таз;
• отечность и выраженная припухлость;
• развитие местного инфекционного процесса;
• развитие тромбоэмболии;
• внутрисуставное кровоизлияние;
• выраженный воспалительный процесс в суставе и обострение хронических заболеваний;
• кровотечения из мест проколов;
• болезненность и утрата чувствительности вследствие повреждения нервных волокон;
• разрыв связок.

Реабилитация

После артроскопии нужно соблюдать простые правила:

• два-три дня после вмешательства ограничить двигательную активность, принимать назначенные доктором обезболивающие средства;
• спустя три дня после операции можно приступать к выполнению легких физических процедур;
• через неделю после операции начинают сгибать и разгибать сустав, не давая интенсивных нагрузок.

В период реабилитации нужно правильно питаться, проходить сеансы массажа и выполнять лечебную гимнастику.