Плечелопаточный периартрит: причины заболевания, правила лечения

Плечелопаточный периартрит — это патология воспалительной этиологии в тканях вокруг плечевого сустава (процесс охватывает надкостницу, сухожилия, суставную сумку). На фоне данного заболевания отмечается откладывание солей, ограниченность в движениях в суставе вследствие болезненных проявлений. Заболевание характеризуется поэтапным развитием.

Причины

По мнению специалистов, существуют две главные причины, способствующие формированию данной патологии. Плечелопаточный периартрит может развиться на фоне:

1. Нейродистрофических изменений, происходящих в сухожильных тканях. Такие изменения возникают при проблемах с опорно-двигательной системой (остеохондрозе, спондилезе, смещении элементов позвоночника). Болезнь развивается из-за защемления корешков, что приводит к рефлекторному сжатию сосудов и нарушению циркуляции крови в плечевом суставе. В результате развивается воспалительный процесс в сухожильной ткани плечевого пояса.
2. Механического повреждения мягких тканей в плечевом поясе. Травма человеком может быть получена во время выполнения одинаковых, периодически повторяющихся действий. Они приводят к нагрузке плечевого сустава. Также травма возникает в результате непредвиденной ситуации (из-за падения на вытянутые вперёд руки, при сильном ударе в плечо, вывихе сустава и т. д.). Это сопровождается надрывом сухожилий, нарушением целостности плечевой манжеты, отёком тканей, ответственных за двигательную активность в этой области. Повреждения приводят к сбою в кровоснабжении и развитию воспалительного процесса.

В некоторых случаях причина возникновения данной патологии остается не выясненной.

Также стоит отметить имеющиеся факторы риска, способствующие повышению вероятности формирования плечелопаточного периартрита:

• возрастная категория после 40 лет;
• локальные или общие переохлаждения;
• наличие туберкулёза лёгких;
• продолжительно пребывание в месте с повышенной влажностью;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом (артроз, ишиас, артрит);
• наличие шейного спондилеза;
• развитие сахарного диабета;
• врожденные нарушения в развитии плечелопаточной зоны;
• наличие нервно-психических отклонений, включая черепно-мозговую травму, также опасны новообразования в головном мозге и кинсонизм;
• присутствие коронарной болезни сердца;
• перенесённый инфаркт миокарда;
• развитие гемиплегии (полного одностороннего паралича руки), возникающего на фоне перенесённого инсульта или при других проблемах со спинным и головным мозгом;
• наличие болезни Паркинсона;
• после перенесенных операций, приводящих к возникновению трудностей с кровоснабжением в плечелопаточном суставе, к примеру, мастэктомии.

Патология значительно отражается на качестве жизни человека: становится затруднительно двигать рукой, а со временем это сделать и вовсе невозможно, так как появляется сильная боль. При обнаружении признаков заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом (неврологом, ревматологом, вертебрологом). В этом случае можно предотвратить возможные осложнения и вернуться к привычной жизни.

Симптомы

Для плечелопаточного периартрита характерно медленное и скрытное течение без каких-либо проявлений до появления провоцирующего фактора. В первую очередь, болезнь проявляется болью и ограничениями в двигательной активности. Также возникают другие симптомы:

• Заболевание острого течения сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Из-за невыносимой боли в районе плеч, лопаток и плечевого сустава, беспокоящей даже в состоянии покоя, невозможно полноценно отдохнуть и выспаться.
• С течением времени атрофируются мышцы. Под сухожильной тканью понемногу скапливаются кальциевые соли (у 20% пациентов).
• Если своевременно не приступить к лечению, отмечается формирование остеопороза костей плеча, спондилёза шейной области позвоночника (заболевание, охватывающее шиповидные разрастания по краям позвонков).
• Деструкция охватывает и область кисти: кожа становится синюшной, постепенно атрофируются мышцы. Из-за этого становится трудно сгибать пальцы.

Стадии

Есть три степени развития заболевания:

1. Болезненная – появляются болезненные ощущения в суставной ткани плеча. Болевой синдром развивается постепенно и со временем нарастает.
2. «Замораживание» – на данной стадии болезненные ощущения могут ослабевать, но нарастает скованность, движения в плечевом суставе становятся более ограниченными. Отмечается значительное снижение двигательной амплитуды в суставе.
3. «Размораживание» – в это время происходит внезапное «размораживание» суставной ткани плеча. Наблюдается постепенное увеличение амплитуды движений, сустав в большей степени поддается терапии и гимнастике на растяжение.

Кроме того, выделяют три формы течения плечелопаточного периартрита:

• простая;
• острая;
• хроническая (анкилозирующий периартрит).

Чаще всего пациенты страдают от одностороннего плечелопаточного периартрита, в редких случаях отмечается формирование двусторонней формы заболевания.

Диагностика

Для диагностики плечелопаточного периартрита врач изначально опрашивает пациента, осматривает его. Кроме того, назначаются другие исследования, например, рентген (эффективен при запущенном заболевании).

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие заболевания, для которых свойственна схожая симптоматика:

• стенокардию;
• синдром плечевого пояса;
• туберкулёз сухожильной ткани.

Лечение

Если появилась боль в области плеча, руке нужно незамедлительно обеспечить полный покой. Активные действия способны привести к ухудшению ситуации. Терапия на фоне плечелопаточного периартрита заключается в применении следующих методик:

• лекарственных препаратов;
• физиотерапии;
• гимнастических упражнений.

Лечение может назначать исключительно специалист.

Перед посещением врача можно прибегнуть к помощи подручных средств. Существенно облегчить состояние поможет поддерживающая повязка на поврежденную руку. Она должна быть наложена так, чтобы локоть находился в слегка приподнятом положении и располагался сбоку в районе подмышки, а не спереди в области грудины.

Лекарственные средства

Первоначальная цель терапии при плечелопаточном периартрите – устранить боль и снять мышечный спазм. Выраженностью симптоматики обусловлено, какими препаратами будет проводиться лечение:

• новокаином и прочими средствами для постановки внутрисуставных лечебных блокад;
• инъекциями в стекловидное тело;
• нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) – Индометацином, Реопирином;
• кортикостероидами – Гидрокортизоном.

Помимо растворов для инъекций рекомендовано использование наружных средств в форме мазей и гелей, обладающих болеутоляющим и антифлогистическим эффектом.

Неплохо помогает при плечелопаточном периартрите оксигенотерапия (кислород вводится в сустав). Данная процедура оказывает местное воздействие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает снять болевой синдром и справиться с воспалительными проявлениями. Процедуры обеспечивают питание суставной ткани на клеточном уровне. Какая именно процедура будет назначена, обусловлено характером протекания патологии.

При остром плечелопаточном периартрите врач может назначить пациенту:

• высокоинтенсивную магнитотерапию;
• электрофорез с анестетическими препаратами;
• диадинамотерапию;
• инфракрасную лазеротерапию.

Во время ремиссии заболевания рекомендовано проведение таких физиотерапевтических процедур:

• ультрафонофореза с анестетиками, НПВС;
• аппликаций с парафином или озокеритом;
• массажа в области шеи, плеча и руки;
• электростатического массажа;
• криотерапии с помощью сухого холода.

Любая процедура выполняется на протяжении курса каждый день. Исключение составляет криотерапия – её назначение обусловлено симптоматикой.

Гимнастические упражнения

Лечебную физкультуру назначают лишь в том случае, если отсутствуют воспалительные признаки, когда пройдена терапия медикаментами и физиотерапия. Если неправильно выполнять упражнения, происходит замедление восстановительного процесса.

При регулярном и правильном выполнении гимнастики отмечается:

• активизация кровообращения;
• повышение содержания кислорода в кожных покровах;
• снижение застоя крови в венозных сосудах;
• усиление водно-солевого обмена;
• укрепление мышечной ткани вокруг сустава.

При плечелопаточном периартрите прогноз почти всегда положительный. Исключение составляют случаи, когда болезнь сильно запущена. Если следить за состоянием своих суставов, тогда получится избежать серьёзных проблем со здоровьем.