Остеопороз – это заболевание костной ткани, при котором происходит образование полостей во внутренней части костей. Пористая структура приводит к ослаблению скелета пациента, что влечет за собой частые переломы и болевые ощущения при сильных нагрузках.
Содержание
Этиология заболевания
Остеопороз может влиять на все кости в организме, в том числе на позвоночник. На фоне данного заболевания нередко происходят травмы позвонков. Если костные ткани сильно ослаблены, позвоночник может даже начать сминаться под собственным весом, травмируя соседние элементы скелета.
Заболевание диагностируется у лиц любого возраста, хотя определенные группы людей более подвержены ему. В ходе недуга происходит постепенное вымывание кальция из костей. Из-за этого ткани ослабляются, становятся хрупкими. Пациент с остеопорозом может сломать кость, даже если споткнется или просто поднимет тяжесть.
Недуг часто приводит к переломам бедренной кости, что представляет серьезный риск для здоровья. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а также придерживаться здорового образа жизни.
Зона риска
Остеопорозу более подвержены пожилые люди. Это женщины с 50 лет и мужчины с 70. В этом возрасте начинается постепенное истончение костных тканей. Как известно, кости у людей любого возраста постоянно обновляются: старые ткани рассасываются, а на их месте образуются новые. У людей пенсионного возраста распад клеток происходит быстрее, чем восстановление. Это и приводит к нехватке кальция и появлению пор в структуре.
В зоне риска находятся и многие другие группы людей:
- Женщины во время менопаузы. В связи с прекращением менструального цикла снижается содержание эстрогена в крови. Этот гормон серьезно влияет на формирование костей, его нехватка приводит к быстрому вымыванию кальция из организма.
- Пациенты, проходящие терапию от рака простаты. Препараты, которые используются при данном лечении, направлены на подавление тестостеронов. Нехватка половых гормонов у мужчин также может привести к остеопорозу.
- Люди с избыточным или недостаточным весом. При недостатке веса костные ткани не обладают необходимым запасом кальция. Если наблюдается избыточная масса, то на скелет оказывается чрезмерная нагрузка, а скорость обменных процессов, в том числе транспортировки кальция, замедляется.
- Пациенты, ведущие сидячий образ жизни.
- Люди, в семейном анамнезе которых есть остеопороз. Особенно подвержены заболеванию люди, у которых переболели прямые родственники (родители, бабушки и дедушки).
- Пациенты с плохим или нерегулярным питанием. Из-за недостатка пищи развивается авитаминоз, что может привести и к вымыванию кальция.
- Лица с вредными привычками. Постоянное употребление алкоголя, а также курение приводят к снижению плотности костных тканей.
К данному заболеванию более склонны люди, которые страдают патологиями кожи, костных тканей, внутренних органов. К таковым относятся артрит ревматоидного типа, поражение почек и печени, миелома.
Причины развития заболевания
Точные причины развития остеопороза не установлены. Известно, что лица из группы риска в связи с совокупностью негативных факторов начинают терять кальций и костные клетки, что и приводит к полостному заболеванию.
В качестве конкретных причин возникновения недуга могут рассматриваться:
- серьезные травмы бедренной кости;
- длительный прием стероидов;
- операции по уменьшению объема органов ЖКТ;
- недостаток употребления кальция;
- чрезмерная выработка паратиреоидов и адреналина.
В связи с обилием различных причин, диагностика заболевания осложняется. Врачи должны дифференцировать не только само нарушение структуры костных тканей, но и определить предпосылки к развитию недуга.
Симптоматика
При развитии остеопороза могут наблюдаться различные симптомы. Они являются не специфичными, из-за чего сразу определить заболевание, особенно без комплексной диагностики, не удается. По мере развития недуга пациент может отмечать следующие изменения:
- повышенная утомляемость тела независимо от степени физической нагрузки;
- расслоение ногтей, частые поломки ногтевой пластины;
- судороги в нижних конечностей;
- патологический изгиб позвоночника;
- появление сильных болей в спине, а также в области тазобедренных костей;
- частые приступы тахикардии;
- сильный налет на зубах независимо от частоты чисток;
- пародонтоз;
- раннее поседение;
- повышенная ломкость костей.
Если недомогания носят постоянный характер, а также наблюдаются в комплексе, обязательно необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения
К осложнениям остеопороза относят появление сильных болей, нарушения осанки и повышение риска переломов. Подробнее о каждом аспекте:
- Переломы при остеопорозе могут возникнуть даже из-за незначительного давления при физической нагрузке или ходьбе. Некоторые пациенты получают перелом или трещину кости, даже пребывая в спокойном состоянии. Кости ломаются под собственным весом тела.
- К наиболее серьезным переломам относят травмы позвоночника и бедренной кости. Обе ситуации несут определенный риск не просто для здоровья, но и для жизни пациентов. При неправильном или несвоевременном лечении пациент остается инвалидом, сильно снижается его мобильность.
- Нарушения осанки возникают из-за сильного ослабления позвонков и межпозвоночных дисков. В результате расстояние между позвонками сокращается, межпозвоночные диски сминаются. Это приводит к сильным болям, а также уменьшению росту и нарушению изгиба позвоночного столба.
К другим осложнениям можно отнести нарушения кровообращения и работы нервной системы, связанные с пережатием сосудов и нервов при деформации позвоночника.
Диагностические методики
Диагностика остеопороза может проходить при помощи рентген-излучения или лабораторных анализов. Точная методика диагностики назначается индивидуально. Беременным женщинам, а также пациентам с повышенной чувствительностью к рентгеновским лучам, рекомендуют анализ крови. При отсутствии противопоказаний проводится рентгенография, которая позволяет определить состояние и плотность отдельных костей.
Рентгенография
Рентген-излучение позволяет безболезненно узнать состояние костной ткани. Процедура обычно проводится для изучения отдельных костей, а не всего скелета, так как необходимо свести к минимуму степень радиационного облучения. Чаще всего изучают тазобедренный комплекс и различные отделы позвоночника.
Рентгенография позволяет определить степень минерализации костей. Чем ярче ткань отображается на снимке, тем больше в ней кальция. Если наблюдаются серые, блеклые участки, это говорит о наличии пористых образований и развитии остеопороза.
Обследование проводится в положении лежа. Оно не рекомендовано беременным и кормящим матерям. Если женщина вынашивает ребенка, допускается обследование только верхних отделов позвоночника. Рентген-излучение не должно затрагивать эмбрион. При грудном вскармливании в течение 3-4 дней после процедур необходимо перевести ребенка на сцеженное молоко или молочную смесь.
Если пациент уже проходил несколько рентгенологических обследований за год, рекомендуется проходить рентгеноскопию костей на степень минерализации на новом оборудовании. Степень облучения на современной аппаратуре в 10 раз меньше, что увеличивает безопасность исследования и снижает риски развития мутаций клеток.
Лабораторные анализы
Если необходимо уточнить результаты рентгенологического обследования или, напротив, подтвердить его необходимость, назначаются лабораторные анализы крови. Исследуются показатели некоторых витаминов и соединений, которые указывают на состояние костной системы.
К анализу необходимо подготовиться. За 12 часов то сбора крови запрещается есть. За 1-2 дня рекомендуется отказаться от употребления витаминов, БАДов, орехов и кофе и молока, так как они могут исказить результаты проверки. Также следует учесть, что перед началом сбора крови пациент должен как минимум 30 минут находиться в состоянии покоя, иначе содержание веществ в материале для лабораторного анализа также будет искажено. Если обследуемый страдает вредными привычками, необходимо за сутки до анализа отказаться от курения и употребления алкоголя.
| Вещество | Значение | Нормальные показатели |
| Остеокальцин | Неколлагеновый белок. Участник синтеза костной ткани. Используется для прогнозирования эффективности терапии. | мужчины 12 — 52 нанограмм на миллилитр; женщины в пременопаузе 6,5 — 42; женщины в постменопаузе 5,4 – 59. |
| Паратгормон | Гормон, который образуется в щитовидной железе. Регулирует метаболизм кальция и фосфора. | 9,5-75 пмоль на мл крови |
| Кальций | По изменениям в концентрации кальция в крови можно определить стадию остеопороза. Данный минерал отвечает за построение скелета и работу сердца. | 2,2-2,6 ммоль на литр |
| ДПИД | Используется в качестве маркера, указывающего на степень разрушения костной ткани. В отличие от других веществ, определяется через анализ мочи, а не крови. | у мужчин — 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль креатинина; у женщин — 3,0-7,4. |
| Фосфор неорганического происхождения | Участник клеточного обмена, один из элементов-строителей костей. Содержится в организме в виде солей, в большей степени минерализуется в костях. | 0,85-1,45 мкмоль на литр |
Лечение заболевания
Терапия остеопороза должна быть комплексной. Цель специалистов – не только восстановить костную структуру, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Для этого необходимо устранить первоначальную причину нарушения.
Пациент, у которого был диагностирован остеопороз, даже в случае успешного лечения должен еще несколько лет наблюдаться у специалиста.
Гормональная терапия
Если нарушение строения костной ткани вызвано гормональными заболеваниями, врач может назначить терапию с использованием гормонов. Конкретное вещество зависит от пола пациента и его индивидуальных показаний.
Женщинам назначается эстроген. Он позволяет ускорить регенерацию костных клеток, восстановить обменные процессы. Однако данный гормон отрицательно сказывается на пациентах, склонных к раку молочной железы. Лечение эстрогеном допускается, если женщина пребывает в состоянии менопаузы или еще не достигла пожилого возраста.
У мужчин в качестве лечебного вещества используется тестостерон. Он обязательно должен комбинироваться с другими препаратами, направленными именно на восстановление плотности костей.
Эффективной заменой обоих веществ является ралоксифен. Этот препарат позволяет восстанавливать здоровья без риска развития рака. Однако возможны побочные эффекты: приливы у женщин, а также образование тромбов в сосудах.
Медикаментозная терапия
Основной тип лечение остеопороза – это медикаментозная терапия. Курс лечения определяется на основании диагностических данных. Если плотность кости достаточная и отсутствует риск получить перелом, от употребления дополнительных лекарств отказываются. При низких рисках достаточно соблюдать режим сна и отдыха, регулярно заниматься физическими упражнениями. Если же в ближайшие 10 лет случается перелом, назначают медикаменты.
В современной практике используются следующие наименования:
- золедроновая кислота;
- ризедронат;
- алендронат.
К побочным эффектам приема таких средств относятся следующие нарушения:
- мышечные боли;
- мигрени;
- расстройства ЖКТ;
- тошнота и изжога.
Первые два симптома возникают при введении препаратов внутримышечно. Если медикаменты употребляются перорально, то наблюдаются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.
Витамины и вещества, необходимые при остеопорозе
Витамины и минералы должны поступать в организм больного в достаточном количестве, иначе терапия будет неэффективной. Без определенных элементов ткани просто не будут восстанавливаться.
В первую очередь необходимо обратить внимание на белок или протеин. Это вещество отвечает за правильное формирование кости. Пациент должен получать достаточное количество вещества из пищи. Белок может поступать в организм вместе с белым и красным мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами. Если человек по различным причинам не потребляет пищу животного происхождения, он должен в достаточном объеме потреблять продукты переработки сои, различные орехи и бобовые, баклажаны. Если уровень протеина все равно остается недостаточным, рекомендуется прибегнуть к помощи протеиновых добавок. Они продаются в спортивных магазинах.
Одновременно с этим необходимо употреблять достаточное количество витаминов и минералов:
- Кальций. Потребление вещества зависит от возраста пациента. Люди среднего возраста должны употреблять 1000 мг кальция в сутки. Мужчины старше 70 и женщины старше 50 должны получать 1200 мг, чтобы поддерживать здоровье костей. Получить минерал можно из молочных продуктов и рыбы, зеленых овощей и салата.
- Витамин Д. Если пациент проживает в северных районах, необходимо дополнительно получать витамин при помощи специальных добавок. Минимальная доза в сутки — 600-800 МЕ.
- Фосфор. Норма данного витамина устанавливается по возрасту. Он необходим для построения костной ткани.
Назначать витаминные добавки должен врач на основе лабораторных анализов. Если пациент еще не болеет остеопорозом, а хочет защитить себя от данного недуга, достаточно будет приобрести поливитаминный комплекс.
Профилактика остеопороза
Чтобы разрушение костей не затронуло человека, рекомендуется регулярно проходить обследования на остеопороз. Людям с 40 лет следует проверяться каждый год. Лица младше этой возрастной категории могут обследоваться только по мере необходимости — если возник риск развития заболевания, обнаружились его симптомы.
Ранняя диагностика остеопороза является главным фактором успешного лечения. Поэтому так важно проходить профилактическую диагностику в пожилом возрасте или при менопаузе (а также при нехватке тестостерона и эстрогена).
Правильное питание также сильно влияет на риск развития остеопороза, уменьшая его. Витамины и продукты питания, которые необходимы к употреблению для профилактики, представлены выше. Важно отказаться от некоторых блюд и напитков. Вред организму при остеопорозе наносят следующие продукты:
- газированные напитки;
- блюда и напитки с большим содержанием кофеина, в том числе зерновой кофе;
- алкогольные напитки;
- кислые фрукты и ягоды;
- соки;
- уксус;
- травы со щавелевой кислотой, к которым относятся шпинат и щавель;
- обилие цитрусовых (содержат чрезмерное количество сахара и витамина С);
- соленые продукты (маринады, соленья, фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, снэки).
Немаловажную роль играет образ жизни. Если человек вынужден длительное время находиться в сидячем положении, обязательно нужно делать перерывы каждые 1,5-2 часа, чтобы провести зарядку. Особое внимание следует уделить упражнениям на осанку и поддержание шейного отдела позвоночника.
Рекомендуется увеличить время физических упражнений в день, начать заниматься бегом, прыжками, спортивной ходьбой или танцами. Если пациент страдает от лишнего веса, начинать лучше со скандинавской ходьбы и плавания. Такие упражнения не оказывают отрицательное воздействие на суставы, которые и так получают чрезмерную нагрузку при ожирении.
Загрузка...
