Причины появления болей в Тазобедренном суставе и методы лечения

Костно-суставная структура человека отличается сложным строением и включается в себя самые разные элементы. Тазобедренный сустав относится к числу наиболее крупных и нагружаемых суставов в пределах опорно-двигательного аппарата человека. Он находится в зоне соединения бедренной кости и таза. Сустав имеет своеобразное строение, благодаря чему обеспечивается свободная подвижность конечности в разных направлениях. Именно с этим суставом связывается способность человека к прямохождению. При появлении болевого дискомфорта в тазобедренном суставе наблюдается серьезное снижение его функциональности с проблемами в движении или сидении. В некоторых случаях возможно онемение конечности.

Основные причины появления болей

Чтобы своевременно начать лечение патологий тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше пройти комплексное обследование с целью диагностики заболеваний и причин их проявления. При этом постановка диагноза может быть затруднена, поскольку боли провоцируются большим разнообразием проблем – травмами, скелетными болезнями, фоновыми патологиями внутренних органов. Интенсивность и характер болей также различается. Они могут быть как ноющими, так и острыми, жгучими.

В наибольшей степени жалобы на болевой синдром в тазобедренном суставе можно услышать от пациентов старше 50-ти лет. Причем такие нарушения обычно встречаются у женщин. Это относится к патологиям самого сустава или бедра.

Болевые ощущения могут вызывать такими факторами, оказывающими влияние на состояние сустава:

1. Проблемами травматического происхождения – переломами, поражающими шейку бедра, непосредственным ушибом суставной области, интенсивными вывихами бедра. Провоцировать дискомфорт и боли может оссифицирующий миозит, возникший и прогрессирующий из-за травм, нанесенных сочленению. Специалисты отмечают и частые переломы тазовых костей, развитие эпифизеолиза головки бедренной кости.
2. Повреждением соединительной ткани в тазобедренном суставе, которое вызвано развитием болезни Рейтера, артрита ревматоидного типа, болезнью Бехтерева.
3. Патологическими нарушениями сочленения, которые протекают на фоне дегенеративных процессов в области тканей. Например, речь идет о коксартрозе.
4. Остеохондропатическими проявлениями, вызванными прогрессированием рассекающего остеохондрита, патологии Легга-Кальве-Пертеса.
5. Отклонениями в процессах скелетного развития. Например, это относится к эпифизарной варусной деформации стопы, что характерно для пациентов подросткового возраста.
6. Воспалительными изменениями в мягких суставных тканях. К числу таких патологий относят бурсит, переходящий синовит, коксит суставной разновидности из-за действия туберкулезной палочки.

Болевой синдром, связанный с присутствием отдающих болей в зону бедра, может вызываться и другими повреждениями организма – симфизитом, корешковым синдромом, патологическими нарушениями в сочленении крестцово-подвздошной локализации, энтезопатией. Повреждение в левом или правом тазобедренном суставе сопровождается появлением существенного дискомфорта и боли. Поэтому начинать терапевтический процесс следует сразу же после возникновения первой симптоматики.

Травматические причины возникновения болевого синдрома

При появлении болей в области тазобедренного сустава следует обратить внимание на такие патологии травматического характера, которые могут вызвать их:

• Врожденное повреждение бедра в форме вывиха, которое возникает из-за неправильного проведения родового процесса или формируется на внутриутробном этапе развития ребенка. Такое нарушение может быстро диагностироваться уже у новорожденных детей. У них будет присутствовать неравномерность в ягодичных складках, могут проявлять признаки укорочения одной ноги. В ряде случаев возникает защемление нервов. Специалисты рекомендуют внимательно относиться к признакам таких отклонений, поскольку само заболевание считается опасным. Оно нередко приводит к сохранению последствий травмирования в течение всей последующей жизни.
• Вывих бедра травматической природы – присутствуют резкие боли, вследствие чего теряется способность к осуществлению движений. Пациент не может принимать вертикальное положение или садиться. В области поврежденного сустава формируется отек и гематома. Если присутствуют признаки вывиха бедра, то какие-либо нагрузки физического плана противопоказаны. Занятия спортом в этот период приводят к ухудшению состояния пациента, вызывают развитие негативных изменений и патологических нарушений в области тазобедренного сустава. При таких травмах необходимо немедленно начать лечение.
• Перелом шейки кости бедра, что обычно характерно для женщин старше 60-летнего возраста. Вызывается данное состояние падением или ударом, направленным в зону тазобедренного сустава. Когда происходит перелом, пациент чувствует резкий болевой синдром. Такая боль будет усиливаться во время движения. Постепенно боль отдает во внутреннюю сторону бедра. В месте повреждения проявляется отечность, гематома. При переломе наблюдается укорочение конечностей, походка человека характеризуется хромотой, в области сустава слышатся щелчки. Повреждение часто вызывает защемление нерва, вследствие чего ощущается онемение бедра.
• Перелом бедренной кости чрезвертельного типа – сопровождается сильной или умеренной болью. Когда пациент находится в движении, болевые ощущения начинают усиливаться. Возможным следствием является защемление нерва, что вызывает прострелы и онемение конечностей.
• Получение ушиба в области тазобедренного сустава. Болевой синдром является умеренным, однако активное движение способно провоцировать его усиление. При этом боль снижается и исчезает при нахождении человека в покое. Данный фактор считается наиболее распространенным. Ушибы диагностируются у часто падающих пациентов, особенно в пожилом возрасте. Больной жалуется на хромоту, однако данный симптом относительно быстро исчезает.

Повреждения тазобедренного сустава, вызванные травмированием, рассматриваются специалистами как главная причина возникновения болей. При серьезных переломах и вывихах во многих случаях назначается оперативное вмешательство. Показанием к немедленному обращению в больницу является защемление нерва и онемение конечности.

Влияние системных патологий на появление боли

Нередкой причиной появления болей в области тазобедренного сустава при ходьбе или в другом положении тела становится развитие системных поражений соединительной ткани. Для таких патологий требуется постоянный процесс терапии, поскольку они относятся к группе практически неизлечимых. LPG masažas ir lazerinė depiliacija gera kaina Vilniuje Oblaka salone Важно обеспечить комплексный характер лечения с оказанием воздействия на причины появления и прогрессирования болевого синдрома и прочей симптоматики.

К числу системных патологий, способных провоцировать боли в тазобедренном суставе, относят:

1. Заболевание Бехтерева, которое вызывает тупые боли в суставе. Пациенты, пораженные данной болезнью, отмечают усиление негативных симптомов в ночной период суток. Обычно ощущения локализуются в зоне крестца или таза. Болевой синдром способен отдавать в коленный сустав, бедро, область паха. Возможны частые прострелы. В таком состоянии ходьба и иные движения затрудняются, у пациента проявляется скованность. Боли в области бедра сильные, причем сустав поражается воспалительным процессом.
2. Синдром Рейтера – сопровождается поражением суставной части, а также органов мочеполовой системы. Наблюдается параллельный воспалительный процесс в конъюнктиве. Это аутоиммунное заболевание, которое вызывается действием кишечной инфекции. Развитие патологического процесса может начаться спустя несколько недель и даже месяцев после проникновения возбудителей в организм. Пациенты жалуются на боли в бедре в острой форме. Болевой синдром поражает и сочленения. При этом происходит повышение температуры тела. В тазовой зоне с левой и правой стороны образуется припухлость. Такая патология связана обычно с симметричным характером поражения сочленений.
3. Артрит ревматоидного типа, при котором наблюдается поражение соединительных тканей. Процесс развития болезни не вызывает формирование и выделение гнойных масс. Обычно патология становится предвестником, указывающим на возможности развития коксартроза тазобедренного сустава. Заболевание прогрессирует постепенно, хотя начальной симптоматикой является отечность и припухлость. Пациент начинает жаловаться на дискомфорт во время движения, боль носит простреливающий характер. В суставе идет воспалительный процесс, что приводит к повышению общей и местной температуры. Дальнейшее развитие изменений сопровождается скованностью движений, активизацией болевого синдрома в боковом положении лежа. Патология в большинстве случаев развивается симметрично. Разрушение ТБС приводит к защемлению нерва и онемению конечностей. Требуется быстрое начало терапевтического процесса.

Патологии системного характера часто доставляют пациентам массу неудобств. Возникают боли, разные по интенсивности и характеру. Они могут быть резкими, острыми, тянущими. Самостоятельно избавиться от такого дискомфорта очень сложно, не помогает даже нахождение тела в покое. Поэтому требуется целенаправленное лечение, особенно при выявлении патологии у новорожденных. Игнорирование симптомов способно ухудшить состояние человека.

Боли, провоцируемые дегенеративными отклонениями

Нередко пациенты отмечают присутствие резких, жгучих или тянущих болей в суставах, однако травм они не получали, а аутоиммунные болезни у них не диагностируются. В таком случае причиной способны стать дегенеративные изменения, вызванные такими заболеваниями:

• Эпифизарной варусной деформацией, которая в наибольшей степени распространена среди подростков. Боли являются тупыми и тянущими, могут отдавать во внутреннюю зону коленного сустава. Усиление ощущений происходит при беге или во время иных спортивных нагрузок. Периодически наблюдаются прострелы, в суставе слышатся щелчки.
• Коксартрозом, который считается достаточно распространенной патологий тазобедренного сустава. Выявить нарушение могут у пациентов вне зависимости от их пола. Заболевание требует продолжительной и сложной терапии. Оно вызывает активное прогрессирование суставных нарушений дегенеративного и деструктивного характера. Основная симптоматика сводится к ощущению, что сустав ноет после физических нагрузок. При нахождении в покое данные ощущения исчезают, ограничений в движениях нет. В последующем боль отдает в паховую зону и область бедра. При ежедневных нагрузках эта симптоматика усиливается, хотя в состоянии покоя она исчезает. При продолжительной ходьбе начинается появляться хромота, в сочленении слышны щелчки. Одновременно наблюдается сбой в работе мышечно-сухожильных структур, падает тонус. Последний этап развития патологии отличается появлением болей даже в состоянии покоя, особенно ночью. Сильные боли сочетаются с выраженной хромотой и атрофированием мышц. Это приводит к неподвижности пациента. В последней стадии лечение ориентировано на торможение разрушительных изменений в суставе.

Развитие дегенеративных патологий провоцирует постоянную хромоту, что приводит к нарушению трудовых функций и падению работоспособности. Отсутствие физических нагрузок ухудшает состояние пациента. Со временем возникают сложности даже с обычным вставанием с постели.

Влияние воспаления и инфекций на появление боли

Появление дискомфорта может быть связано не только с прямыми повреждениями костных структур сочленения, но и с воспалительными процессами в мышцах, сухожилиях, суставной сумке.

Патологические процессы вызываются и такими заболеваниями инфекционного характера:

1. Гнойным артритом. Заболевание сопровождается увеличением общей температуры и покраснением участков кожи в зоне сустава. Наблюдается появление обширного отека с острой или резкой болью. Затруднено, а иногда и просто невозможно совершение каких-либо нагрузок. Со временем ощущения принимают форму прострелов. Эти изменения требуют немедленного лечения, чтобы не допустить развития сепсиса.
2. Асептическим некрозом головки бедренной кости, который обычно развивается в молодом и среднем возрасте у мужчин. Болезнь активизируется в связи со сбоями в кровообращении в зоне сустава. Некроз приводит к отмиранию клеток тканей. Патологический процесс проявляется в резко возникающем болевом синдроме, отдающем в зону паха, а также в жжении на поврежденных участках. Интенсивность болей может быть настолько сильной, что у человека возникают сложности с опорой на конечность. Это приводит к проблемам со вставанием с постели. Для обезболивания сустава задействуются уколы с анальгетиком. Симптоматика пропадает через некоторое время, однако дальнейшее прогрессирование болезни провоцирует атрофию мышц и сухожилий. Человек начинает хромать, у него меняется походка.
3. Артритом туберкулезного характера. Патология отличается проявлением у маленьких детей с ослабленным иммунитетом. Прогрессирование очень медленное. У ребенка наблюдается повышенная утомляемость, он неактивен в играх. Атрофия мышц сопровождается щелчками в суставе и укорачиванием конечности. Через некоторое время в суставе появляются боли, которые носят тянущий или жгучий характер. Сочленение охватывается нагноением с усилением симптоматики.
4. Бурситом – воспалительным поражением, охватывающим суставную сумку сочленения. Основной симптом – болезненность, расползающаяся по конечности. Острые боли усиливаются во время движения. В состоянии покоя конечность ноет, в ней чувствуется жжение.

Из-за развития процессов инфекционного характера возникают разные боли в тазобедренном суставе. Это может быть жжение, тянущий или тупой дискомфорт. Интенсивность ощущений может быть высокой, а потому человек испытывает сложности с ночным отдыхом. В таком состоянии требуется немедленное лечение.

Диагностика патологий

Определить источник проблем и болей в области тазобедренного сустава поможет комплексная диагностика, которая должна включать:

• ультразвуковое обследование состояния тазобедренного сустава;
• проведение рентгенологического обследования в двух проекциях;
• лабораторное изучение параметров крови на основе общего и биохимического анализа, что способствует выявлению ревматоидных факторов, роста показателей лейкоцитов, изменение скорости в оседании эритроцитов;
• общий осмотр пациента с фиксацией жалоб и пальпацией поврежденной области;
• МРТ-диагностику.

На основе результатов обследования определяется верный диагноз и назначается комплексное лечение патологий, провоцирующих болевой синдром.

Особенности лечения

При появлении редких или периодических болей не следует игнорировать симптом. В таком состоянии надо обратиться к врачу и начать лечение. Терапевтический процесс определяется причиной, которая вызывает боль.

Наличие врожденного вывиха

При такой патологии в области сустава малыша размещают специальное ортопедическое приспособление. Это могут быть стремена или распорки. В некоторых случаях рекомендуется применение подушки Фрейка. Благодаря этим конструкциям ножки малыша находятся в физиологически правильном положении. Ребенок носит эти средства в течение 6 месяцев иногда и дольше.

Когда традиционные методы терапии не приносят эффекта, то может назначаться хирургическое вмешательство. Операционным способом производится вправление головки бедренной кости, устраняются и некоторые сопутствующие дефекты. После снятия ортопедических приспособлений прописывается облегченные массажные процедуры для укрепления мышечных структур.

Вывих травматической природы

Такое повреждение требует использования медикаментозных средств для устранения тонуса в мышцах и вправления. В последующем пациент должен находиться в состоянии покоя, чтобы стабилизировать структуры. Если присутствуют жалобы на онемение, то это будет свидетельствовать о защемлении нерва. В таком случае потребуется консультация невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение данного повреждения осуществляется травматологом с проведением хирургических манипуляций. Консервативные методы терапии возможны, однако часто они не приносят должного эффекта. При отсутствии возможностей проведения операции больному накладывают повязку гипсового типа на конечность от поясничного сектора до пятки.

Важно помнить, что наиболее тяжелые последствия испытывают пациенты старшего возраста. Переломы у них обычно не срастаются, а сам восстановительный период длится несколько месяцев.

Кроме того, повреждение приводит к множеству последствий. У пациентов проявляется недостаточность функциональности органов дыхания, нарушается работа сердца и сосудистой системы, Это связано с отсутствием условий для активного образа жизни и нормального перемещения. Пациенты испытывают проблемы с сидением, в результате перелома возникают ощущения жжения в области мягких тканей.

При проведении операции головка и костное тело фиксируется штифтами и винтами. Применяется технология эндопротезирования.

Развитие синдрома Бехтерева

Для лечения данной патологии требуется комплексный подход, благодаря чему появляется возможность снизить интенсивность проявления симптоматики, которая вызвана воспалительными нарушениями. В процессе терапии принимаются медикаментозные средства – антивоспалительные препараты, лекарства гормонального типа, иммунодепрессанты. Дополнительно проводится физиотерапия.

Прописывается и курс физических упражнений на растяжку мышц. Полезен в таком состоянии массаж – прорабатывается сустав с левой или правой стороны в зависимости от проявления болезни.

Терапевтический процесс определяется лечащим врачом исходя из характера развития патологии и состояния пациента. Укрепить мышечные структуры поможет плавание. Если заболевание приняло тяжелую форму, то проводят процедуру эндопротезирования сочленения.

Заболевание Рейтера

Лечение данной болезни без применения антибиотиков невозможно. Прописываются также средства противовоспалительного действия. В терапевтическом процессе обязательно должно быть определено место глюкокортикостероидам, средствам, угнетающим активность иммунной системы, мазям для местного использования.

Длительность лечения — не меньше 4-5 месяцев. При этом высока вероятность проявления рецидивов. Курс лечения должен сопровождаться мерами поддержания мышечного тонуса с помощью физических занятий, например, посредством растяжки.

Артрит ревматоидного типа

Вследствие прогрессирования артрита боли могут возникать не только при движении суставом, но и в состоянии покоя. Полностью устранить такую болезненность невозможно. Терапевтическое воздействие ориентировано на улучшение качества жизни пациентов. С этой целью назначают медикаменты:

• цитостатики;
• гормональные лекарства;
• нестероидные препараты с противовоспалительным действием;
• антиревматические средства.

Хирургическое вмешательство прописывают только при переходе болезни в последние стадии. В таком состоянии пациент испытывает серьезные проблемы с хождением и сидением. Хирургические манипуляции проводятся методом фиксации или эндопротезирования сочленений. В процессе восстановления назначают упражнения на растяжку, мази наружного действия.

Коксартроз

Терапия данной патологии ориентирована на то, чтобы устранить причины ее проявления. На первых этапах болезнь можно вылечить посредством консервативной терапии с назначением:

• НПВС – Диклофенака, Ибупрофена;
• хондропротекторов – Арты, Доны;
• средств, восстанавливающих кровоток;
• обезболивающих лекарств;
• мазей местного применения с согревающим эффектом.

В комплекс лечения включают и ЛФК низкой интенсивности. Для обезболивания сустава при необходимости применяются инъекции.

На последних стадиях прогрессирования патологии консервативные способы лечения оказываются неэффективным. В таком состоянии ухудшение самочувствия происходит при минимальных нагрузках. Чтобы подняться с постели, требуется обезболивание уколами. Лечение проводится хирургическим путем за счет эндопротезирования сочленения. Пожилым пациентам такую процедуру не назначают, а ограничиваются вспомогательными манипуляциями.

После операции начинается реабилитационный процесс. Проводятся неинтенсивные растяжки, облегченные тренировки с малыми нагрузками.

Лечение воспалительных нарушений и инфекций

Терапевтический процесс определяется характером заболевания и его проявлениями:

1. При гнойном артрите проводится обезболивание тазобедренного сустава с помощью введения анальгетика в суставную область. Могут задействовать несколько типов лекарств одновременно. Используется антибактериальное средство в комплексе с антибиотиком. Производится и удаление гнойничков. Для обеспечения фиксации конечности накладывается гипс или применяется шина.
2. Асептический некроз головки бедра требует нормализации кровообращения и обеспечения рассасывания омертвевших зон. Для обезболивания задействуются НПВС. В план терапии включают витамины, лекарства, снижающие вязкость крови. Массажи и обезболивающие мази помогут избавиться от ноющих болей. Параллельно прописывается физиотерапия и ЛФК. При тяжелом течении болезни проводятся операции малоинвазивного типа или эндопротезирование.
3. Бурсит требует быстрого обезболивания сустава. Одновременно прописывают анальгетик и лекарство с антивоспалительным действием, которое вводится внутримышечно. Стероидные препараты помогают устранить сильные проявления дискомфорта и боли. Пораженный сустав должен быть в покое.
4. При туберкулезном артрите задействуются консервативные методы лечения. Малыш должен быть неподвижен, а потому применяется тугая повязка. Появление абсцесса в области мягких тканей потребует удаления.

Использование рецептов народной медицины

Данные средства могут применяться как дополнение к традиционному лечению. Предварительно следует обязательно проконсультироваться с врачом. К наиболее популярным рецептам относят:

• Компрессы на основе голубой или белой глины. Они помогают устранить отечность и минимизировать болевые ощущения. Накладывают компресс с глиной перед сном и оставляют на ночь. Сверху укутывают поврежденную область теплым отрезом ткани.
• Компрессы с капустой и медом. Необходимо взять один капустный лист и покрыть его слоем меда. Затем такой компресс прикладывается в область проявления жгучей или острой боли. Сверху его надо накрыть пленкой, а затем утеплить шерстяным шарфом или платком. Продолжительность проведения процедур – до 1 месяца. Между манипуляциями рекомендуется растирать и поглаживать больную зону.
• Мазь с нутряным жиром и корнем белого переступня. В предварительно растопленный жир необходимо всыпать 250 г измельченного корня и кипятить на слабом огне в течение 7 мин. Дать средству охладиться, после чего нанести на поверхность сустава и оставить в течение ночи. Сверху обработанного участка накладывают шерстяную ткань. Так удастся снять отечность и иную симптоматику.
• Избавиться от сильных болевых ощущений в зоне сухожилий поможет лекарство из 2-х лимонов, 300 г сельдерейного корня, 130 г чеснока. Компоненты надо мелко измельчить и высыпать в емкость с крышкой. Залить состав кипятком и перемешать, а затем укутать емкость и оставить на ночь. Употреблять по 1 ч.л. до приема пищи в течение 1-3 месяцев.