Спондилоартроз: симптомы, методы лечения и профилактика

В преимущественном количестве случаев такой диагноз, как спондилоартроз, ставится людям преклонного возраста. Но иногда он встречается и у более молодых людей. Основными его проявлениями являются тупые, давящие боли в спине, хруст во время наклона или поворота туловища, скованность двигательной функции. Терапия данного заболевания заключается в прохождении курса медикаментозной терапии. Также врачами назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебные упражнения, поддерживающая терапия с помощью хондропротекторов. Если диагностируется тяжелая деформация суставов, врачами рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства.

Что представляет собой болезнь

Фасеточный синдром или спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое распространяется на дугоотростчатых суставах. Вначале под влиянием различных негативных факторов происходит повреждение внутрисуставного хряща, его истончение, уплотнение, потеря амортизационных свойств.

Спустя время, по мере развития болезни, дегенеративный процесс начинает затрагивать субхондральные участки костей, связки, мышечный аппарат.

Разновидности заболевания

Локализация болезни определяет его вид. Врачами выделяют шейный, грудной, поясничный либо смешанный спондилоартроз. Есть также такие разновидности заболевания:

• причиной является остеохондроз либо сколиоз – дислокационный;
• причиной является дисплазия – диспластический;
• причиной является нарушение функции желез внутренней секреции – дисгормональный.

Провоцирующие факторы

У людей преклонного возраста основной причиной появления дегенеративных процессов является торможение процессов восстановления, прекращение выработки коллагена вследствие естественных процессов старения организма. У людей молодого возраста причиной являются травмы позвоночника различного характера, слишком высокие систематические физические нагрузки. Провоцирующим фактором также является остеохондроз, спондилез. Предрасполагающими причинами также могут стать:

• ведение малоподвижного образа жизни;
• смена гормонального фона в период менопаузы;
• гипермобильность суставного аппарата;
• наличие аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• патологические процессы, обусловленные дисфункцией процессов метаболизма – подагра, сахарный диабет;
• острая нехватка витаминных и минеральных веществ;
• врожденные или приобретенные аномалии развития суставного или костного аппарата;
• генетическая склонность;
• перенесенные оперативные вмешательства на позвоночном столбе.

Клиническая картина

Самыми главными признаками развития заболевания является выраженный болевой синдром, который становится интенсивнее при двигательной активности, уменьшается в состоянии покоя. Болезненные ощущения имеют четкую локализацию, не иррадиируют в другие участки тела. Утром после пробуждения возникает скованность в суставах, она проходит обычно в течение часа. Проявляются систематические боли в позвоночнике давящего характера. Для того чтобы облегчить свое состояние, человек инстинктивно ищет наиболее удобную для себя позу тела.

Развитие спондилоартроза имеет четыре стадии:

1. На первом этапе появления заболевания какие-либо выраженные симптомы отсутствуют. Иногда человек может ощущать неприятные тянущие боли неярко выраженного характера в одном из отделов позвоночника.
2. На второй стадии развития заболевания болезненные ощущения становятся более выраженными, чаще всего они появляются утром после пробуждения, а также после смены положения тела. Человек ощущает скованность в том отделе позвоночного столба, в котором развиваются дегенеративные процессы.
3. На третьем этапе развития начинают появляться различные осложнения. Костная ткань разрастается в межпозвоночных суставах, защемляются нервные корешки. Итогом становится сужение позвоночного канала.
4. На четвертой стадии пораженный сустав позвоночника анкилозируется – происходит его обездвиживание вследствие срастания. На этом этапе возникает интенсивно выраженная боль, происходит нарушение в функционировании верхних или нижних конечностей, а также в тех тканях, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному столбу.

Дополнительными симптомами во время развития патологического процесса являются мышечная слабость, чувство ползающих мурашек, покалывание или онемение. Ключевой опасностью болезни является риск развития ишемического инсульта в том случае, если поражается шейный отдел. Также может нарушаться кровоснабжение головного мозга.

Какие назначаются диагностические мероприятия

Диагноз спондилоартроз выставляется врачами на основании жалоб пациента, также принимаются во внимание анамнестические данные, проводится внешний осмотр пораженного участка. Поскольку клиническая картина данного заболевания сильно напоминает другие нарушения позвоночника, к примеру, остеохондроз, протрузию, межпозвоночную грыжу, врач должен провести тщательное обследование для того, чтобы поставить правильный диагноз.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Рентгенографию. Данная процедура показывает общее состояние костного аппарата, позволяет установить наличие аномалий, остеофитов, интенсивных изменений в дугоотростчатых сочленениях.
2. Компьютерную томографию с контрастом. Такая процедура позволяет установить наличие спондилоартроза даже на первых стадиях его развития, также определяются изменения в хрящевых и костных структурах, в том числе и минимальные.
3. Магнитно-резонансная томография. Определяется состояние костного и хрящевого аппарата, кровеносной системы, нервных волокон, связок и сухожилий.

Если доктор подозревает, что данное заболевание сопровождается сдавливанием позвоночной артерии, назначается ангиография, магнитно-резонансная томография сосудистой системы, дуплексной сканирование артерий головы и шейного отдела позвоночника.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза заключается в устранении симптоматики. Также задачей врачей является торможение процессов поражения здоровых дугоотростчатых сочленений. В период обострения важно снизить нагрузку на позвоночный столб, в данном случае специалисты назначают больному человеку ношение ортеза либо воротника Шанца.

Терапия с помощью медикаментозных средств

Чтобы купировать выраженный болевой синдром, специалистами назначаются лекарственные средства для внутривенного, эпидурального, периартикулярного введения. Если симптоматика неярко выраженная, назначаются мази, гели, крема для наружной обработки болезненного участка. Если боли в спине умеренные, в составе комплексной терапии также присутствуют пероральные средства – таблетки, капсулы.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты применяются для того, чтобы купировать болезненные ощущения, снизить интенсивность воспалительного процесса, отечность, избавиться от скованности движений.

Наиболее часто пациентам назначают такие лекарственные средства, в составе которых имеется высокая концентрация диклофенака, нимесулида, мелоксикама, кетопрофена, индометацина, кеторолака. Нестероидные противовоспалительные препараты используются курсом. Следует учитывать, что такие средства негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

Также в состав комплексной терапии входят миорелаксанты. Эти средства способствуют расслаблению скелетной мускулатуры. Их назначают для избавления от мышечных спазмов, которые являются следствием защемления нервных корешков, нестабильности позвоночных сегментов. Самыми популярными и эффективными в данной группе средств являются:

1. Мидокалм.
2. Сирдалуд.
3. Балоксан.

Дополнительно врачи назначают хондропротекторы. Такие средства принимают от трех месяцев до двух лет. Благодаря курсовому использованию таких лекарств, можно восстановить процессы метаболизма в участке пораженных сочленений. Итогом становится улучшение функций связочного и мышечного аппарата, происходит также частичное восстановление хрящевых структур, тормозится развитие спондилоартроза на здоровых участках позвоночного столба.

Терапевтические мероприятия предполагают внутримышечное введение таких хондропротекторов, как:

1. Дона.
2. Афлутоп.
3. Румалон.
4. Хондрогард.

Спустя несколько недель можно перейти на таблетированную форму хондропротекторов – Артра, Терафлекс, Хондроксид.

Витаминные препараты

В комплекс терапевтических мероприятий любых заболеваний опорно-двигательной системы входит применением поливитаминных препаратов, в составе которых присутствует большая концентрация витаминов группы В.

Самыми эффективными в данной категории являются Нейромультивит, Неуробекс, Пентовит. Благодаря таким лекарственным средствам происходит улучшение функций периферической нервной системы, восстанавливается трофика и иннервация. Чтобы улучшить функцию естественных резистентных сил организма, назначаются сбалансированные поливитамины – Витрум, Компливит, Супрадин.

Блокада новокаином

Ключевым показанием к введению новокаиновой блокады является необходимость купировать приступа боли в течение короткого промежутка времени. Данное лекарство вводится врачом в условиях специализированного медицинского учреждения в область периартикулярных тканей, которые расположены в непосредственной близости к поврежденному сочленению. После такой процедуры эффект наступает быстро – рецепторы блокируются, отключается подача болевых импульсов.

Эпидуральные блокады

Такие процедуры являются эффективными, если отмечается выраженный болевой синдром, который невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Прямо в участок поврежденных суставов вводится раствор одного из выбранных доктором глюкокортикостероидов. Среди наиболее эффективных средств можно выделить Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон. Также параллельно могут вводиться анестетики – Новокаин, Лидокаин. С помощью таких комбинаций можно купировать приступ боли на несколько дней.

Физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия

На основании полученных результатов диагностики проводится терапия. Мануальный терапевт выполняет процедуру только после того, как купирован выраженный болевой синдром. Специалист вправляет позвонки, растягивает мышцы, чтобы устранить сдавленные кровеносные сосуды, нервные волокна.

Такая мануальная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врачами назначаются такие виды лечения: магнитотерапия, УВЧ, озокеритовые ванны, парафинотерапия, электрофорез.

Лечебная гимнастика

Независимо от того, в каком именно участке происходят дегенеративные изменения, одним из наиболее действенных методов профилактики дальнейшего распространения патологии является лечебная физкультура. Благодаря систематическим тренировкам происходит укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения костей, хрящей, мягких тканей, доставка питательных элементов также улучшается. На основании тяжести патологического процесса специалист составляет индивидуальный комплекс гимнастических упражнений.

Хирургическое лечение

Если поражение сочленений значительное, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного лечения. При оперативном вмешательстве врачи устанавливают специальный имплантат между остистыми отростками в поврежденных заболеванием позвонках.

Такое лечение дает возможность уменьшить нагрузку на дугоотростчатые сочленения. В данном случае также натягиваются задняя и желтая продольная связка, задние отделы фиброзного кольца. Итогом становится стойкое расширение позвоночного канала.

Использование народных методов

После того, как закончен курс консервативной терапии, после предварительной консультации лечащего врача пациент может использовать дополнительно нетрадиционные методы лечения. С помощью народных средств можно устранить неприятные ощущения, которые появляются при повышенных физических нагрузках либо вследствие перепадов температур.

Самыми эффективными народными средствами в комплексной терапии спондилоартроза являются:

1. Мазь для обезболивания. Столовая ложка горчицы, льняного масла и меда тщательно растираются. В полученную кашицу капнуть несколько капель масла кипариса, чабреца и мяты перечной. Не переставая размешивать, влить столовую ложку слегка растопленного вазелина. Чтобы масса застыла, нужно поставить ее в холодильник.
2. Чтобы избавиться от утренней скованности движений, рекомендуется приготовить такую настойку. Налить в банку отвар из листьев одуванчика, хрена, корневой части девясила и репейника, сухого сырья календулы и ромашки. Залить водкой. Пусть настаивается в течение двух месяцев в сухом прохладном, защищенном от прямых солнечных лучей, месте.

Нужно помнить о том, что самостоятельно не стоит применять какие-либо народные средства. Это можно делать только после предварительной консультации лечащего врача. Такие средства не являются альтернативой медикаментозным средствам, только дополнительной терапией.

Питание

Чтобы улучшить эффект от проводимого консервативного лечения, рекомендуется уменьшить количество соли в рационе. Лучше всего готовить отварные и запеченные блюда. Рекомендуется исключить из рациона жирные, жаренные, копченые, маринованные продукты.

Лучше всего включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, кисломолочную продукцию, нежирные сорта рыбы и мяса.

Если человек обращается к специалистам на начальных этапах развития заболевания, с помощью правильно подобранного лечения можно остановить дегенеративные процессы, избавиться от выраженности симптоматики, восстановить подвижность суставов. Ключевой задачей специалистов является торможение дальнейших деструктивных изменений.

Профилактические мероприятия

К профилактике спондилоартроза относят:

• отказ от интенсивных физических нагрузок на позвоночный столб;
• контроль питания и массы тела;
• отказ от курения и от злоупотребления алкогольными напитками;
• минимизация травм и повреждений.