Защемление седалищного нерва: причины заболевания, правила диагностики и методы лечения

Защемление седалищного нерва – это патологический процесс, для которого характерно появление выраженного болевого синдрома в пояснице, задней части бедра и голени. Эта боль также отдает в стопу.

Причины

Чаще всего, такое заболевание диагностируется после 45 лет. Оно появляется у людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительно находиться в неудобном положении. Если правильное лечение отсутствует, симптомы усугубляются, и это чревато серьезными осложнениями.

Самый крупный нервный ствол в человеческом организме – седалищный нерв. Его начало – волокна, которые отходят от спинного мозга. Далее нервные волокна локализуются на задней поверхности бедра. Они обеспечивают полноценную иннервацию всей конечности.

Одной из форм ишиаса является защемление седалищного нерва. Такой патологический процесс развивается на фоне раздражения нервных волокон в участке спинного мозга. Причина – сдавливание волокон. Такое случается при следующих провоцирующих условиях:

• наличие межпозвоночной грыжи – пульпозное ядро выпячивается, сужается межпозвоночное пространство, сдавливаются нервные волокна;
• наличие компрессионного перелома – сужается межпозвоночное пространство, появляются симптомы ущемления седалищного нерва;
• болезни ревматического характера – остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева. При патологических процессах в позвоночном столбе дополнительно могут образовываться остеофиты, они раздражающе воздействуют на нервные корешки;
• повреждение позвоночного столба и поясницы травматического характера. При наличии гематом происходит сдавливание мягких тканей в участке локализации толстого нервного отростка. Далее развивается воспалительный процесс, возникает характерная клиническая картина.

Дополнительными провоцирующими факторами, которые повышают опасность развития ишиаса, являются:

• сахарный диабет;
• подагра;
• систематическое переохлаждение организма;
• продолжительные физические нагрузки;
• беременность.

Симптомы

Симптоматика защемления седалищного нерва обусловлена компрессией чувствительных нервных корешков, при которой возникает выраженный болевой синдром. Выраженность боли обусловлена степенью сдавливания и индивидуальными особенностями организма человека.

Есть разные виды боли, которые появляются при развитии такого патологического процесса:

1. боль по всей задней поверхности бедра, когда человек пытается сесть. В данном случае боль носит тянущий и ноющий характер;
2. появление резкой боли в тот момент, когда человек встает с кровати или со стула;
3. дискомфорт становится сильнее, когда человек меняет положение тела;
4. появление покалывания, жжения, зуда по всему бедру;
5. мурашки или онемение кожи.

Есть также и симптомы вторичного характера. Это изменение цвета эпидермиса в болезненном участке, повышение либо ослабление потоотделения. При наличии постоянной боли человек пытается ограничить нагрузку на ногу. Постепенно происходит гипотрофия мышц, их функциональность уменьшается.

При появлении любых симптомов необходимо как можно раньше обращаться к доктору, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Диагностика

Невропатолог вначале осматривает больную конечность, собирает анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, назначаются такие виды диагностики:

• рентгенография позвоночного столба;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо как можно раньше обратиться к доктору. Для того чтобы избавиться от такого патологического процесса, используется целый комплекс консервативного лечения. Подбор препаратов осуществляется, в зависимости от степени выраженности симптоматики, от индивидуальных особенностей организма человека, а также от того, насколько сильной является компрессия.

Консервативная терапия при ущемлении седалищного нерва предполагает применение лекарственных препаратов и проведение мануальной терапии. Основными задачами используемых методов является уменьшение выраженности сдавливания и купирование болезненных ощущений. Консервативная терапия предполагает использование таких средств:

1. витамины группы В, поливитаминные комплексы;
2. миорелаксанты;
3. препараты против спазма;
4. глюкокортикоиды;
5. нестероидные медикаменты;
6. лекарства, снимающие сильный приступ боли.

При защемлении препараты назначаются в форме блокады, таблеток, мазей. Благодаря регулярной лечебной гимнастике можно остановить дальнейшее прогрессирование болезни. Такой метод используется после купирования обострения.

Гимнастика разрешена на стадии ремиссии, когда отсутствуют болезненные ощущения. Оптимальным видом упражнений для избавления от ишиаса является вытяжение позвоночника. Так расстояние между позвонками существенно увеличивается, период ремиссии продлевается.

Беременным

Период вынашивания ребенка является серьезным испытанием для организма женщины. В связи с возрастающим давлением на позвоночник нередко наблюдается такое явление, как ишиас. К основным причинам такого патологического состояния у беременных относят:

• слабость мышечного каркаса вокруг позвоночного столба. Чтобы предупредить появление такого состояния, необходимо делать упражнения, заниматься своим здоровьем;
• наличие хронических запоров, при которых развивается синдром грушевидной мышцы;
• матка растет и увеличивается в размерах, это также постоянно давит на позвоночник и седалищный нерв;
• смена положения плода в матке вызывает дополнительную нагрузку.

При ишиасе у беременной появляется боль, которая отдает в конечность. Она может носить ноющий или острый характер. Боль может дополняться покалыванием или онемением конечности. В данном случае нужно как можно раньше обратиться к доктору, поскольку многие препараты не разрешены во время беременности.

Чтобы предупредить развитие такого патологического процесса, рекомендуется контролировать массу тела, заниматься физическими упражнениями, плавать в бассейне. Требуется также носить специальный бандаж для беременных и для сна использовать ортопедический матрас и подушку.

Последствия

Ишиас является довольно серьезным патологическим процессом, который отрицательно сказывается на жизнедеятельности человека. Если необходимое своевременное лечение не проводится, могут развиваться такие последствия защемления седалищного нерва:

• усиление выраженности болевого синдрома. Этот симптом будет настолько сильным, что человек не сможет полноценного передвигаться и выполнять привычную работу;
• развитие гипотрофии мышечного аппарата в нижних конечностях. Человек при сильной боли постоянно пытается защитить конечность от физических нагрузок, результатом становится прекращение полноценного функционирования мышц;
• парестезия и паралич. Поскольку компрессия нервных волокон бывает очень длительной, они утрачивают свою функциональную активность. Вследствие этого пораженная конечность может полностью прекращать свою работу. В результате человек становится инвалидом.

Профилактика

Вылечить такое заболевание полностью практически невозможно. При появлении первых симптомов нужно начать лечение как можно раньше. В таком случае длительный период ремиссии будет обеспечен.

Чтобы предупредить развитие компрессии и продлить период ремиссии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. исключить чрезмерные физические нагрузки;
2. при вынужденном сидячем образе жизни делать каждый час разминку;
3. заниматься спортом для укрепления позвоночника, рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Можно заниматься плаванием, фитнесом, пилатесом;
4. наладить питание, высыпаться;
5. вовремя лечить заболевания хронического характера;
6. с целью профилактики проходить ежегодный курс массажа;
7. регулярно посещать врача для прохождения планового осмотра.

Придерживаясь простых правил, можно укрепить мышечный корсет, увеличить пространство между позвонками и поддерживать состояние своего здоровья.