Спастический парез представляет собой патологическое увеличение мышечного напряжения (мышечный гипертонус) или спазм определенных групп мышц. Итогом этого могут становиться различные двигательные нарушения: неконтролируемые движения, судороги, скованность, нарушаются осанка и походка, пациент может принимать необычные позы, чувствовать боль. [1]
Спастичность мышц — одно из частых последствий перенесенного инсульта: по статистике, в зависимости от типа инсульта спастика отмечается примерно в 40 % случаев. Зависимость вполне логичная, ведь при инсульте поражаются различные области головного мозга, в том числе и те, что отвечают за двигательную активность. Также спастика может возникать как следствие неврологических заболеваний, например таких, как рассеянный склероз в результате перенесенной черепно-мозговой травмы (подробнее о причинах возникновения спастичности на ресурсе stopspastic.ru).
При отсутствии должной терапии спастики могут развиваться осложнения. В результате мышцы могут окончательно изменить свою длину, вероятны деформации суставов рук и ног, что в конечном счете может привести к инвалидизации и сделать невозможным восстановление после перенесенного инсульта. [1]
Таким образом, своевременная диагностика и терапия спастичности являются «обязательным пунктом программы» комплексного реабилитационного периода.
Сегодня в распоряжении врачей находится достаточное количество методик терапии спастичности. При выборе оптимальной схемы лечащий врач учитывает причины, которые привели к возникновению гипертонуса, тяжесть и длительность его проявлений, а также общее состояние здоровья пациента. Правильно выбранная схема лечения способна привести к уменьшению проявлений синдрома спастичности. [2]
В качестве основных средств задействуется медикаментозное лечение, различные методы физиотерапии, лечебная физкультура и др. Также одним из действенных средств симптоматического лечения фокальной спастичности является ботулинотерапия: инъекции препаратов данной группы позволяют добиться уменьшения гипертонуса на определенный период времени (как правило, 3—4 месяца). [2]
Восстановиться после инсульта — задача, решить которую возможно только в комплексе и работать над решением которой необходимо постоянно. Решающую роль во многом играет необходимый уход и внимание со стороны родных и близких людей.
Спрогнозировать точные сроки восстановления невозможно: слишком многое зависит и от масштабов перенесенной «мозговой катастрофы», и от правильной организации стационарного лечения, и от индивидуальных особенностей самого пострадавшего.
Тем не менее заметные шансы на возвращение к прежнему качеству жизни сохраняются у многих пациентов. При возникновении спастичности ее своевременная диагностика и правильно подобранная терапия в составе комплексной программы могут увеличить эти шансы.
Узнать больше о причинах возникновения спастичности и методиках ее лечения можно на информационном портале stopspastic.ru.
Адаптировано:
1. Кобец В.А., Прокашева М.В., Аринкин П.А. Постинсультная спастичность – вгляд на проблему. Лечение спастичности и значение своевременной профилактики в раннем реабилитационном периоде. // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 2-1
2. Е.И. Гусев, А.Н. Бойко, Е.В. Костенко Спастичность. Клиника, диагностика и комплексная реабилитация с применением ботулинотерапии. 2020