Люмбалгия проявляется выраженной болью в участке поясницы. Такое состояние очень часто встречается среди людей пожилого возраста. Это одно из первых проявлений заболеваний позвоночного столба. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным симптомом.
Содержание
Причины
К основным причинам развития люмбалгии относят:
- частые интенсивные физические нагрузки;
- продолжительное перенапряжение позвоночника, в частности, в области поясницы;
- травмы различного характера;
- неудачные наклоны, повороты корпуса;
- общее или местное переохлаждение организма.
Перечисленные провоцирующие факторы влекут за собой развитие определенных патологических процессов в тканях и структурах позвоночника и в окружающих его тканях. Все это вызывает компрессию спинного мозга, нервных окончаний и волокон, в результате появляется боль в спине.
При физиологических процессах старения организма практически у всех людей развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Для его развития характерны дистрофически-дегенеративные процессы, истончение хрящевой ткани, уменьшение пространства между позвонками. В данном случае нередко диагностируется спондилез. При таком заболевании снижаются адаптационные способности позвоночника к выдерживанию высоких нагрузок и к амортизации. Результатом становится повреждение структур, развитие осложнений даже при незначительных нагрузках.
Когда в тканях позвоночника постепенно утрачивается эластичность и тургор, диск проседает даже при незначительной нагрузке. Это влечет за собой появление раздражения, воспалительных процессов в нервных волокнах. Если диск ослабленный, а нагрузка значительная, может наступать протрузия диска либо формирование межпозвоночной грыжи. Спинной мозг сдавливается, нервные корешки ущемляются, начинает развиваться люмбалгия со всеми соответствующими симптомами.
Причиной развития такого патологического состояния является и смещение позвонков, которое случается во время неправильного наклона корпуса либо при резком скручивании, неправильном подъеме или ношении тяжестей. Такое может произойти даже без нагрузки, при случайном повороте туловища. Болевой синдром развивается на фоне ущемления нервных корешков спинного мозга.
Симптомы
Клинические проявления люмбалгии довольно обширные. Они обусловлены типами заболевания:
- при локальной дорсалгии боль является ноющей, несильно выраженной. Такое заболевание развивается как итог патологических процессов в сегментарных аппаратах позвоночного столба – в суставном, мышечном и связочном аппарате;
- может также появляться отраженная боль, она появляется при развитии патологических процессов в соседних органах, к примеру, при аневризме аорты брюшной полости;
- корешковая люмбалгия. Причиной появления является раздражение нервных волокон, воспаление нервных корешков. Обычно такие процессы появляются при компрессии во время смещения позвонков либо при наличии межпозвоночных грыж. К примеру, если есть ущемление седалищного нерва, появляется корешковая боль в поясничном отделе, которая распространяется на заднюю поверхность бедра и отдает во все части конечности.
Корешковая боль является наиболее интенсивной, иррадиирущей в отдаленные участки конечности. Также возникают такие неврологические симптомы:
- ухудшение чувствительности и функции органов в участках иннервации определенных нервных корешков;
- парестезия пальцев конечности;
- чувство холода либо жжения.
Такие проявления характерны при наличии воспалительного процесса в седалищном нерве, который дополняется неврологическими симптомами по всей ноге. Проявления люмбалгии бывают настолько интенсивными, что человек практически не может двигаться. Он инстинктивно пытается принять такое положение тела, при котором ему будет удобно и боль немного уменьшится.
Виды люмбалгии
Основным участком локализации патологического процесса является поясничный отдел. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Для развития острой формы характерно появление интенсивно выраженного болевого синдрома. Длительность приступа боли варьируется от нескольких минут до нескольких дней.
Для люмбалгии хронического генезиса характерно появление умеренно выраженного болевого синдрома. Длиться боль может до нескольких месяцев. Эта форма болезни является следствием затяжного воспалительного процесса, лечение которого отсутствует. Прогрессирует такая форма медленно, вследствие дегенеративных изменений в структуре позвоночника.
Диагностика
Прежде чем назначать какое-либо лечение, доктор должен правильно поставить диагноз. Постановка диагноза осуществляется после предварительно проведенной диагностики, которая включает в себя:
- ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- диагностика с помощью тепловизора.
Лечение
Зачастую врачами назначаются медикаментозные средства для того, чтобы снять острый приступ боли в поясничном отделе. Терапия должна быть комбинированной.
Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым купируется выраженная боль и уменьшается интенсивность воспалительных процессов. Также врач назначает препараты, которые входят в группу миорелаксантов, они помогают избавиться от мышечных спазмов. При продолжительном болевом синдроме используются трициклические седативные препараты, противосудорожные средства.
Гимнастика
Одним из наиболее результативных методов терапии люмбалгии является лечебная гимнастика. С ее помощью можно укрепить мышечный корсет спины, постепенно боль будет уменьшаться.
Физиотерапия
Благодаря мануальной терапии можно повысить мобильность двигательных сегментов, болезненные ощущения будут плавно снижать свою интенсивность.
С помощью тракционной терапии устраняется компрессия нервных корешков, улучшается двигательная активность.
Также используется иглоукалывание. С его помощью удается восстановить проводимость нервных импульсов, восстанавливается чувствительность в поврежденных участках.
Врачами назначается интервенционная терапия. С ее помощью блокируется нервная проводимость. Вводятся местные анестетики и стероиды в ткани или суставы.
Основными методами физиотерапевтического лечения являются:
- лазерная терапия;
- электролечение;
- ультразвук;
- УВЧ;
- криотерапия;
- магнитотерапия.
Результативность проводимой терапии обусловлена правильным выбором методик, их сочетанием, наличием сопутствующих патологических процессов и запущенностью основного заболевания. Эффективным и безопасным методом лечения является высокотоновая терапия. С ее помощью расслабляется мышечное напряжение, уменьшается выраженность болезненных ощущений, улучшается микроциркуляция крови и обменные процессы в тканях.
Чтобы восстановить хрящевые ткани, улучшить нервную проводимость, назначается лазеротерапия. С ее помощью уменьшается выраженность боли, снижается интенсивность воспалительного процесса.
Магнитотерапия помогает расширить сосуды, улучшить кровообращение, уменьшить болевой синдром.
С помощью криотерапии стимулируются естественные защитные функции организма, улучшается кровоснабжение в поврежденных участках.
Благодаря ударно-волновой терапии происходит разрушение патологических отложений солей кальция. В результате улучшается подвижность, уменьшается выраженность боли, повышается приток крови в нужный участок.
В составе комплексной терапии также присутствует такая процедура, как сухая вытяжка позвоночника.
Массаж
Хорошие результаты приносить массаж, как ручной, так и механический, а также гидромассаж. С помощью тепловых процедур улучшается общее состояние человека, повышается микроциркуляция крови и скорость обменных процессов. К тепловым процедурам относят солевые грелки, инфракрасную сауну.
Операция
Врачами рассматривается целесообразность проведения хирургического лечения:
- если после всего проведенного комплекса терапии отсутствует эффект;
- если патологический процесс находится в запущенной форме;
- если возникают сильные трудности с передвижением, в течение продолжительного времени сохраняются интенсивно выраженные симптомы.
Операция проводится только после использования физиотерапевтических методик и приема препаратов.
Загрузка...
