Остеохондрома бедренной кости выступает как самое распространенное доброкачественного генеза образование скелетных костей. Часто начинается и констатируется в детском возрасте. Различают остеохондрому одиночную и множественную, из них последняя является наследственным фактором развития заболевания. Образования остеохондромы представляют собой небольшую опухоль, какая не сопровождается болезненными симптомами. Более крупного размера остеохондрома вызывает боль, а затем при запущенной форме нарушаются функции конечностей. Лечить болезнь можно исключительно хирургическим удалением, прогноз которого благоприятный.
Остеохондрома: что это такое?
Заболевание представляет собой дефект, который развивается при росте костей скелета. Располагается обычно опухоль на трубчатых костях, очень близко к суставам, а по мере развития ребенка остеохондрома передвигается ближе к диафизу. Редко развивается на костях таза, на позвонках, на лопатке, а также на ключичных костях.
Причины развития
Почему развивается остеохондрома бедра до конца еще не выяснили, но многие врачи-ортопеды считают, что данная болезнь — порок в развитии костей, растущий параллельно с ними.
Выделяются также группа пострадиационных остехондром, которые начинают развиваться у маленьких детей, которым назначалась лучевая терапия. Согласно статистике, болезнь развивается у 12% таких пациентов, причем в этом случае опухоль встречается на костях таза, на длинных костях и на позвоночнике.
Следующая причина развития множественных остеохондром — это болезнь остеохондроматоз, которая является наследственной и выявляется до 15-летнего возраста.
Возможные причины формирования остеохондромной опухоли бедренной кости считаются:
- Инфекционные болезни;
- Сильнейший ушиб бедра;
- Аномалии в развитии хрящей суставов бедра;
- Сбой в эндокринной системе;
- Ущемление.
Симптомы
Остеохондромы маленького размера протекают обычно бессимптомно и проявляются в том, что пациент ощущает у себя на кости небольшую шишку. Крупного же размера остеохондромы сдавливают мышцы, нервные окончания и сухожилия.
Причиной появления болей становится сумка, которая формируется в области поражения. При пальпировании обнаруживается неподвижное и плотное болезненное образование. Кожа в этом месте имеет нормальную стандартную температуру.
Общие симптомы в проявлении остеохондромы бедра:
- Мышцы болезненны в месте локализации образования;
- Одна конечность несколько длиннее второй;
- Возникновение характерных болей при физических упражнениях.
Диагностика
Диагностирование заболевания осуществляется на основе рентгенологических, лабораторных и клинических исследований. Как дополнительные методы используются КТ и МРТ.
На рентгенограмме врачом выявляется изменение контуров кости, которое обуславливается опухолевидным образованием. Иногда поверхностные образования развиваются с неровными контурами, по форме напоминающие соцветия цветной капусты. В иных случаях остеохондрома имеет непрерывные, четкие контуры с переходом в основную кость.
Шапочка хрящика на снимках не определяется, поэтому необходимо знать, что настоящий размер диаметра остеохондромы на пару сантиметров больше, чем показывает рентген.
Лечение
Терапию заболевания проводят ортопеды, а единственным способом лечения остеохондромы бедренной кости является его удаление хирургически в пределах границ здоровых тканей. Показаниями к удалению опухоли на бедре являются:
- Нарушение функционирования нижних конечностей;
- Деформирование скелета;
- Быстрый рост опухоли.
Если отсутствуют указанные выше показания к удалению, то за пациентом устанавливают наблюдение и периодически изучают новые рентгенологические исследования, чтобы полноценно оценить динамику процесса (отсутствует ли рост, изменилась ли структура и др.).
Операцию по удалению остеохондромы бедра проводят под общим наркозом, хирург проводит надрез пораженного места, делает резекцию края и удаляет опухоль совместно с основанием ее ножки. Пластика не требуется.
Дальнейший прогноз течения послеоперационного периода благоприятный, особенно, если образования одиночные. Через месяц наступает полное выздоровление. Необходимо отметить, что в злокачественную опухоль остеохондрома перерождается примерно у 1% пациентов.
Загрузка...
