Инструкция к Дексаметазону: показания, дозировка, побочные реакции

Дексаметазон – глюкокортикостероид для перорального, наружного или инъекционного применения. Борется с воспалением, приглушает степень выраженности аллергических реакций, способствует снижению чувствительности к аллергенам. Применяется при серьезных реакциях непереносимости и сложных систематических состояниях организма.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Жидкость для инъекционного введения прозрачная, помешается в стеклянные ампулы, которые затем фасуются в пластиковые ячейки. Средство продается в картонных коробках по 25 ампул по 1 мл.

Реже используются капли глазные и таблетки. Капли выпускаются объемом от 5 до 10 мл в пластиковой тубе в картонной упаковке. Таблетки фасуются по 10, 50 или 56 штук в алюминиевые блистеры, затем картонные коробки.

Состав препарата

Дексаметазон

В состав медикамента входит фосфат дексаметазона натрия. Содержание в 1 мл препарата составляет 4 мг.

В качестве дополнительных компонентов используются парабены, гидроксид и метабисульфит натрия, а также вода для инъекций. Пациентом необходимо использовать лекарство с осторожностью, поскольку как активные, так и вспомогательные элементы раствора способны привести к развитию аллергических реакций.

Лечебное действие

Раствор обладает следующими эффектами на организм:

  1. Противоаллергическое. Устранение отека гортани и отека Квинке, бронхиального спазма. Изредка используется для борьбы с серьезными дерматологическими случаями аллергии.
  2. Противовоспалительное. Происходит за счет угнетения нейромедиаторов воспаления.
  3. Десенсебилизирующее. Снижение чувствительности к аллергенам с целью постепенного устранения непереносимости либо снижения выраженности сезонного ринита.
  4. Антиэкссудативное. Снижение проницаемости сосудов, что влечет за собой уменьшение отечности.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов и обладает системным воздействием на организм, особенно при длительном использовании. В связи с этим применение раствора допустимо только после консультации со специалистом.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата (активного вещества) достигается через 1-2 часа после его введения. Вещество связывается с белками, за счет чего проходит через все существующие клеточные барьеры. Трансформация вещества происходит в печени, после чего продукты метаболита и неизменный активный компонент выводятся через мочу. Действие препарата наиболее всего заметно в течение первых 3-5 часов, затем, в течение 1,5-2,5 суток постепенно проходит.

Показания

Показания к применению препарата отличаются в зависимости от формы его выпуска.

Таблетки Дексаметазон практически не отличаются по своему действию от раствора для инъекций. Применение таблетированной формы препарата показано, если у пациента наблюдаются нарушения кровеносной системы. Использование таблеток считается приоритетным, назначают в первую очередь именно их, а не ампулы, так как препарат в виде капсул отличается простой применения и отсутствием необходимости постоянно посещать врача.

Показания к применению Дексаметазона внутрь:

  • тиреоидит острого типа;
  • гипоплазия системы кроветворения;
  • отек головного мозга (назначается уже после инъекционного применения Дексаметазона);
  • гемолитическая анемия аутоимунного типа;
  • экзема без присоединения вторичных инфекций (используется на ранних стадиях для снижения аллергических реакций);
  • злокачественные новообразования;
  • эритродермия.
Читайте также:  Преимущества уколов при лечении шейного остеохондроза

Следует иметь в виду, что при тяжелых состояниях и необходимости срочного получения глюкокортикостероидов, препарат следует вводить инъекционным путем, что ускорит скорость абсорбции. Таблетки используются для более длительной терапии, когда жизни пациента уже ничего не угрожает. Нередко таблетки используются вместе с инъекциями лекарственного средства.

Астма

Показания к инъекционному введению:

  1. отек головного мозга различного генеза;
  2. тяжелое состояние при астме;
  3. отек Квинке, спазм бронхов и другие угрожающие жизни аллергические состояния;
  4. артрит, остеохондроз, бурсит и иные заболевания костной системы;
  5. недостаточность коры надпочечников;
  6. лейкемия;
  7. инфекционные заболевания в тяжелой стадии протекания (рекомендуется совмещать с антибиотиками);
  8. тромбоцитопения;
  9. анемия.

Показания к применению глазных капель и суспензии:

  • ирит;
  • кератит;
  • конъюнктивит без выделения гноя либо аллергического характера;
  • блефарит;
  • воспаление глаза после травматических состояний либо проведения хирургии;
  • склерит.

Противопоказания

В случае применения для спасения жизни при тяжелых аллергических или шоковых состояниях единственным противопоказанием является непереносимость компонентов состава.

Противопоказания

Если препарат вводится в суставную сумку или очаг поражения, действуют следующие противопоказания:

  1. отсутствие воспалительного процесса в суставе;
  2. нестабильное состояние сустава;
  3. некроз эпифизов костей не бактериального происхождения;
  4. деформация сустава;
  5. деструкция костных тканей сильной степени;
  6. перелом кости внутри сустава;
  7. повышенная кровоточивость, вызванная применение антикоагулянтных препаратов или врожденными заболеваниями кроветворения;
  8. остеопороз околосуставного характера;
  9. инфекционный процесс в воспаленном суставе.

При использовании для лечения глаз Дексаметазон запрещен, если у пациента наблюдаются поражения глаза (микозы, вирусы, бактериальные инфекции). Также запрещено использовать капли при повреждении эпителия, в случае развития глаукомы или трахомы. Если у пациента обнаруживается инфекционный процесс с выделением гноя, Дексаметазон обязательно применять вместе со специальными антибиотиками.

Существующие противопоказания для наружного применения глюкокортикостероида:

  • угри;
  • розацеа;
  • сифилис, перешедший в кожную форму;
  • микозы, вирусные и бактериальные инфекции;
  • период в течение 7-10 после введения любой вакцины;
  • дерматит периорального типа.

Применение у беременных, в период лактации и у детей

Беременность

Наружная форма препарата запрещена к использованию у детей до 2 лет. Если необходимо снизить зуд в области ануса, использовать Дексаметазон запрещается при терапии детей до 12 лет.

Терапия у беременных нежелательна, неотложно назначается только при риске летального исхода матери. В первом триместре использование препарата в течение нескольких дней может привести к нарушению роста эмбриона. В третьем триместре длительный прием вещества приводит к развитию патологий надпочечников у плода.

Применение при лактации противопоказано, так как активное вещество может замедлить рост и развитие новорожденного на грудном вскармливании.

Дозировка и правила прием

Дозирование препарата определяется индивидуально. Учитывается возраст, состояние пациента, а также желаемый эффект. Доза лекарственного средства зависит также от направления терапии:

  1. При инъекционном введении доза составляет от 4 до 20 мг. Вводить препарат можно при помощи капельницы или шприца. Срок терапии – не более 4 дней.
  2. Пероральные таблетки используются в сниженных, поддерживающих дозах. Дозировка устанавливается индивидуально. Главное правило – при отсутствии ухудшение доза активного вещества должна постепенно уменьшаться.
  3. При лечении заболеваний глаза с использованием капель необходимо закапывать вещество каждые 2 часа (при острых состояниях) или каждые 5-6 часов (при улучшении и снятии воспаления). Курс терапии составляет от 1 дня до 2-3 недель.
Читайте также:  Амбене - уколы против сильной боли и воспалительных процессов

Дополнительные указания

При применении на ослабленных пациентах Дексаметазон может привести к развитию дополнительных инфекционных заболеваний, так как обладает эффектом снижения иммунных реакций. В связи с этим не рекомендуется проводить инъекции препарата, если у пациента обнаруживается паразитарное поражение, инфекционное или вирусное заболевание спящего характера. После введения раствора у части пациентов начинается кандидоз, развиваются папилломы и остроконечные кондиломы.

Стоимость

Если препарат используется для терапии детей, необходимо следить за состоянием иммунной системы. В местах скопления людей, то есть дошкольных и школьных учреждениях, возможно заражение корью и ветряной оспой. Если отказаться от посещения таких учреждений нет возможности, необходимо обеспечить повышение иммунитета за счет иммуноглобулинов.

При терапии людей до 18-20 лет также необходимо следить за динамикой роста и развития. Препарат влияет на гипофиз, что может привести к замедлению и даже прекращению развития, особенно у детей и подростков 12-14 лет. Активное вещество влияет не только на рост, но и на плотность костей, а также половое созревание.

При использовании у людей с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта возникает риск перфорации и кровотечений. В связи с этим пациентам с колитом, гастритом и т.п. заболеваниями лучше отказаться от длительного применения Дексаметазона.

Во время терапии, если она длится более 5-7 дней, необходимо проходить контроль у окулиста. Специалисты должны контролировать артериальное давление пациента, проверять показатели гликемии и водно-электролитного баланса.

Инъекции препарата необходимо проводить в условиях строгой стерильности, так как иначе появляется риск присоединения вторичной инфекции. Персонал, который вводит препарат парентерально, должен использовать одноразовый инструмент и средства защиты для рук. Место введения препарата также необходимо обрабатывать антисептическим раствором.

Побочные эффекты

Ожирение

 

Препарат приводит к нарушению обмена веществ. В результате длительного применения лекарства возможно повышенное выделение инсулина, а также нарушения процессов сжигания и накопления жировых клеток.

В результате воздействия препарата наблюдаются следующие нарушения обмена веществ:

  • ожирение;
  • повышенное выделение калия;
  • потеря и проблемы с усваиванием кальция;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение азотистого баланса.

Наиболее часто наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом:

  1. тошнота и рвота;
  2. внутренние кровотечения;
  3. нарушения аппетита;
  4. развитие язвы желудка, а также перфорация других органов ЖКТ.

Препарат часто применяется у людей с угрожающими жизни аллергическими реакциями, которые изначально отличаются повышенной чувствительностью к некоторым аллергенам. В связи с этим часть больных, которым вводился препарат, могут заметить истончение кожных покровов, развитие кандидоза и угрей. У части людей наблюдается замедление восстановительных процессов, из-за чего может слишком медленно происходить рубцевание и заживление ран.

Другие отрицательные реакции, которые реже отмечались у пациентов:

  • аритмия;
  • повышение артериального давления;
  • разрыв сердечной мышцы;
  • кровотечение из носа;
  • тромбозы;
  • брадикардия;
  • зуд и жжение кожи;
  • обострение текущих инфекций;
  • замедление роста;
  • неправильное или приостановленное формирование костных тканей;
  • атрофия мышечной ткани;
  • остеопороз;
  • гипопигментация;
  • отмирание кожных и подкожных клеток в месте укола;
  • фолликулит;
  • сухость кожи;
  • присоединение дополнительных инфекций.
Читайте также:  Инструкция по применению Апизартрона: показания и противопоказания

Избежать побочных эффектов можно, снизив дозировку препарата или отказавшись от приема в пользу более мягких лекарственных средств. Следует отметить, что при непродолжительном приеме побочные симптомы возникают редко.

Условия хранения, отпуска из аптек и срок годности препарата

Описание лекарства

Условия хранения одинаковы для всех форм выпуска препарата: температура от 15 до 25 градусов, без попадания прямых солнечных лучей. Раствор для внутримышечного введения допускается слабо охладить перед применением, если это позволит снизить болевые ощущения у пациента после укола.

Капли для глазного применения и ампулы продаются только по рецепту врача. Таблетки и глазная суспензия относятся к безрецептурным препаратам, однако строго рекомендуется пройти консультацию с лечащим специалистом.

Сроки годности:

  1. капли – 36 месяцев;
  2. ампулы – 24 месяца;
  3. суспензия – 24 месяца;
  4. таблетки – 60 месяцев.

Стоимость препарата

При покупке в интернет-аптеке 25 ампул раствора в картонной коробке обойдутся в 188 рублей. Можно приобрести 5 или 10 ампул, в интернете они продаются по цене 50 и 60 рублей соответственно. В аптечных сетях стоимость может колебаться в пределах 200-250 рублей.

Стоимость таблеток колеблется от 30 рублей за 10 штук до 50 за 56 штук. Капли 5 мл продаются по цене 30 рублей, 10 мл – 60 рублей.

Отзывы

  • Анатолий, 71 год. Пользуюсь препаратом по назначению врача. Выписали для лечения бурсита. Уколы действительно помогают, хотя для меня кажутся слишком болезненными. Некоторое время после инъекции даже в спокойном состоянии ощущаю сильный зуд и жжение. С другой стороны, заметил, что охлажденный раствор почти не вызывает отрицательные реакции. Поэтому, если вы делаете уколы дома, рекомендую хранить препарат в холодильнике. После применения 2-3 дня колено не горит от воспаления, улучшается подвижность;
  • Мария, 35 лет. Мне вводили Дексаметазон после госпитализации из-за сильной аллергической реакции. Спасло от анафилактического шока, но также могу отметить, что после применения началась сильная рвота. Мне кололи препарат еще несколько раз, и каждый раз мутило, хотя постепенно, с каждым разом все меньше. После окончания терапия обнаружился гастрит, который, к счастью, удалось быстро вылечить. Если у кого-то серьезные нарушения пищеварения, лучше подобрать другой препарат, если позволяют условия лечения. Я вот выбирать не могла;
  • Владимир, 50 лет. Я врач, использую ампулы Дексматезона для инъекций. Отлично помогают при болевых синдромах в случае заболеваний костного скелета или мышечных тканей: при артритах, остеохондрозе, бурсите. Использую данный глюкокортикостероид вместе с анестетиками, что позволяет быстро справиться не только с воспалительным процессом, но и с сильными болями. Пациенты на побочные эффекты практически не жалуются, кроме пожилых людей. У них нередко кратковременно падает давление, поэтому я бы не рекомендовал Дексаметазон людям с нарушениями сердечно-сосудистой системы, а особенно тем, кто недавно перенес тяжелый инфаркт миокарда.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector