Инструкция по применению Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероид для перорального, наружного или инъекционного применения. Борется с воспалением, приглушает степень выраженности аллергических реакций, способствует снижению чувствительности к аллергенам. Применяется при серьезных реакциях непереносимости и сложных систематических состояниях организма.

Форма выпуска

Дексаметазон выпускается в виде раствора для инъекций. Жидкость для инъекционного введения прозрачная, помешается в стеклянные ампулы. Средство продается в картонных коробках по 25 ампул по 1 мл.

Реже используются капли глазные и таблетки. Капли выпускаются объемом от 5 до 10 мл в пластиковой тубе в картонной упаковке. Таблетки фасуются по 10, 50 или 56 штук в алюминиевые блистеры, затем картонные коробки.

Состав

В состав медикамента входит фосфат дексаметазона натрия. Содержание в 1 мл препарата составляет 4 мг.

В качестве дополнительных компонентов используются парабены, гидроксид и метабисульфит натрия, а также вода для инъекций. Пациентом необходимо использовать лекарство с осторожностью, поскольку как активные, так и вспомогательные элементы раствора способны привести к развитию аллергических реакций.

Лечебное действие

Раствор обладает следующими эффектами на организм:

1. Противоаллергическое. Устранение отека гортани и отека Квинке, бронхиального спазма. Изредка используется для борьбы с серьезными дерматологическими случаями аллергии.
2. Противовоспалительное. Происходит за счет угнетения нейромедиаторов воспаления.
3. Десенсебилизирующее. Снижение чувствительности к аллергенам с целью постепенного устранения непереносимости либо снижения выраженности сезонного ринита.
4. Антиэкссудативное. Снижение проницаемости сосудов, что влечет за собой уменьшение отечности.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов и обладает системным воздействием на организм, особенно при длительном использовании. В связи с этим применение раствора допустимо только после консультации со специалистом.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата (активного вещества) достигается через 1-2 часа после его введения. Вещество связывается с белками, за счет чего проходит через все существующие клеточные барьеры. Трансформация вещества происходит в печени, после чего продукты метаболита и неизменный активный компонент выводятся через мочу. Действие препарата наиболее всего заметно в течение первых 3-5 часов, затем, в течение 1,5-2,5 суток постепенно проходит.

Показания

Показания к применению препарата отличаются в зависимости от формы его выпуска.

Таблетки

Таблетки практически не отличаются по своему действию от раствора для инъекций. Использование в такой форме считается приоритетным, так как препарат в виде капсул отличается простой применения и отсутствием необходимости постоянно посещать врача.

Показания к применению Дексаметазона внутрь:

• тиреоидит острого типа;
• гипоплазия системы кроветворения;
• отек головного мозга (назначается уже после инъекционного применения Дексаметазона);
• гемолитическая анемия аутоимунного типа;
• экзема без присоединения вторичных инфекций (используется на ранних стадиях для снижения аллергических реакций);
• злокачественные новообразования;
• эритродермия.

Следует иметь в виду, что при тяжелых состояниях и необходимости срочного получения глюкокортикостероидов, препарат следует вводить инъекционным путем, что ускорит скорость абсорбции. Таблетки используются для более длительной терапии, когда жизни пациента уже ничего не угрожает.

Раствор

Показания к инъекционному введению:

1. отек головного мозга различного генеза;
2. тяжелое состояние при астме;
3. отек Квинке, спазм бронхов и другие угрожающие жизни аллергические состояния;
4. артрит, остеохондроз, бурсит и иные заболевания костной системы;
5. недостаточность коры надпочечников;
6. лейкемия;
7. инфекционные заболевания в тяжелой стадии протекания (рекомендуется совмещать с антибиотиками);
8. тромбоцитопения;
9. анемия.

Капли

Показания к применению глазных капель и суспензии:

• ирит;
• кератит;
• конъюнктивит без выделения гноя либо аллергического характера;
• блефарит;
• воспаление глаза после травматических состояний либо проведения хирургии;
• склерит.

Противопоказания

В случае применения для спасения жизни при тяжелых аллергических или шоковых состояниях единственным противопоказанием является непереносимость компонентов состава.

Если препарат вводится в суставную сумку или очаг поражения, действуют следующие противопоказания:

1. отсутствие воспалительного процесса в суставе;
2. нестабильное состояние сустава;
3. некроз эпифизов костей не бактериального происхождения;
4. деформация сустава;
5. деструкция костных тканей сильной степени;
6. перелом кости внутри сустава;
7. повышенная кровоточивость, вызванная применение антикоагулянтных препаратов или врожденными заболеваниями кроветворения;
8. остеопороз околосуставного характера;
9. инфекционный процесс в воспаленном суставе.

При использовании для лечения глаз Дексаметазон запрещен, если у пациента наблюдаются поражения глаза (микозы, вирусы, бактериальные инфекции). Также запрещено использовать капли при повреждении эпителия, в случае развития глаукомы или трахомы. Если у пациента обнаруживается инфекционный процесс с выделением гноя, Дексаметазон обязательно применять вместе со специальными антибиотиками.

Существующие противопоказания для наружного применения глюкокортикостероида:

• угри;
• розацеа;
• сифилис, перешедший в кожную форму;
• микозы, вирусные и бактериальные инфекции;
• период в течение 7-10 после введения любой вакцины;
• дерматит периорального типа.

Применение у беременных и у детей

Наружная форма препарата запрещена к использованию у детей до 2 лет. Если необходимо снизить зуд в области ануса, использовать Дексаметазон запрещается при терапии детей до 12 лет.

Терапия у беременных нежелательна, но неотложно назначается только при риске летального исхода матери. В первом триместре использование препарата в течение нескольких дней может привести к нарушению роста эмбриона. В третьем триместре длительный прием вещества приводит к развитию патологий надпочечников у плода.

Применение при лактации противопоказано, так как активное вещество может замедлить рост и развитие новорожденного на грудном вскармливании.

Дозировка и правила приема

Дозирование препарата определяется индивидуально. Учитывается возраст, состояние пациента, а также желаемый эффект. Доза лекарственного средства зависит также от направления терапии:

1. При инъекционном введении доза составляет от 4 до 20 мг. Вводить препарат можно при помощи капельницы или шприца. Срок терапии – не более 4 дней.
2. Пероральные таблетки используются в сниженных, поддерживающих дозах. Дозировка устанавливается индивидуально. Главное правило – при отсутствии ухудшений доза активного вещества должна постепенно уменьшаться.
3. При лечении заболеваний глаза с использованием капель необходимо закапывать вещество каждые 2 часа (при острых состояниях) или каждые 5-6 часов (при улучшении и снятии воспаления). Курс терапии составляет от 1 дня до 2-3 недель.

Побочные эффекты

Препарат приводит к нарушению обмена веществ. В результате длительного применения лекарства возможно повышенное выделение инсулина, а также нарушения процессов сжигания и накопления жировых клеток.

В результате воздействия препарата наблюдаются следующие нарушения обмена веществ:

• ожирение;
• повышенное выделение калия;
• потеря и проблемы с усваиванием кальция;
• повышенное потоотделение;
• нарушение азотистого баланса.

Наиболее часто наблюдаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом:

1. тошнота и рвота;
2. внутренние кровотечения;
3. нарушения аппетита;
4. развитие язвы желудка, а также перфорация других органов ЖКТ.

Препарат часто применяется у людей с угрожающими жизни аллергическими реакциями, которые изначально отличаются повышенной чувствительностью к некоторым аллергенам. В связи с этим часть больных, которым вводился препарат, могут заметить истончение кожных покровов, развитие кандидоза и угрей. У части людей наблюдается замедление восстановительных процессов, из-за чего может слишком медленно происходить рубцевание и заживление ран.

Другие отрицательные реакции, которые реже отмечались у пациентов:

• аритмия;
• повышение артериального давления;
• разрыв сердечной мышцы;
• кровотечение из носа;
• тромбозы;
• брадикардия;
• зуд и жжение кожи;
• обострение текущих инфекций;
• замедление роста;
• неправильное или приостановленное формирование костных тканей;
• атрофия мышечной ткани;
• остеопороз;
• гипопигментация;
• отмирание кожных и подкожных клеток в месте укола;
• фолликулит;
• сухость кожи;
• присоединение дополнительных инфекций.

Избежать побочных эффектов можно, снизив дозировку препарата или отказавшись от приема в пользу более мягких лекарственных средств. Следует отметить, что при непродолжительном приеме побочные симптомы возникают редко.

Условия хранения, отпуска из аптек и срок годности препарата

Условия хранения одинаковы для всех форм выпуска препарата: температура от 15 до 25 градусов, без попадания прямых солнечных лучей. Раствор для внутримышечного введения допускается слабо охладить перед применением, если это позволит снизить болевые ощущения у пациента после укола.

Капли для глазного применения и ампулы продаются только по рецепту врача. Таблетки и глазная суспензия относятся к безрецептурным препаратам, однако строго рекомендуется пройти консультацию с лечащим специалистом.

Сроки годности:

1. капли – 36 месяцев;
2. ампулы – 24 месяца;
3. суспензия – 24 месяца;
4. таблетки – 60 месяцев.

Стоимость препарата

При покупке в интернет-аптеке 25 ампул раствора в картонной коробке обойдутся в 188 рублей. Можно приобрести 5 или 10 ампул, в интернете они продаются по цене 50 и 60 рублей соответственно. В аптечных сетях стоимость может колебаться в пределах 200-250 рублей.

Стоимость таблеток колеблется от 30 рублей за 10 штук до 50 за 56 штук. Капли 5 мл продаются по цене 30 рублей, 10 мл – 60 рублей.

Аналоги

Для таблеток и раствора это:

• Дексазон;
• Дексамед;
• Мегадексан.

Для капель:

• Дексапос;
• Озурдекс;
• Максидекс;
• Дексаметазонлонг.

Отзывы

• Анатолий, 71 год. Пользуюсь препаратом по назначению врача. Выписали для лечения бурсита. Уколы действительно помогают, хотя для меня кажутся слишком болезненными. Некоторое время после инъекции даже в спокойном состоянии ощущаю сильный зуд и жжение. С другой стороны, заметил, что охлажденный раствор почти не вызывает отрицательные реакции. Поэтому, если вы делаете уколы дома, рекомендую хранить препарат в холодильнике. После применения 2-3 дня колено не горит от воспаления, улучшается подвижность;
• Мария, 35 лет. Мне вводили Дексаметазон после госпитализации из-за сильной аллергической реакции. Спасло от анафилактического шока, но также могу отметить, что после применения началась сильная рвота. Мне кололи препарат еще несколько раз, и каждый раз мутило, хотя постепенно, с каждым разом все меньше. После окончания терапия обнаружился гастрит, который, к счастью, удалось быстро вылечить. Если у кого-то серьезные нарушения пищеварения, лучше подобрать другой препарат, если позволяют условия лечения. Я вот выбирать не могла;
• Владимир, 50 лет. Я врач, использую ампулы Дексматезона для инъекций. Отлично помогают при болевых синдромах в случае заболеваний костного скелета или мышечных тканей: при артритах, остеохондрозе, бурсите. Использую данный глюкокортикостероид вместе с анестетиками, что позволяет быстро справиться не только с воспалительным процессом, но и с сильными болями. Пациенты на побочные эффекты практически не жалуются, кроме пожилых людей. У них нередко кратковременно падает давление, поэтому я бы не рекомендовал Дексаметазон людям с нарушениями сердечно-сосудистой системы, а особенно тем, кто недавно перенес тяжелый инфаркт миокарда.