Инструкция к препарату Артрозилен: показания и побочные реакции

Эффективным средством против боли, высокой температуры, признаков воспаления является Артрозилен. Лекарственное средство доступно в виде капсул, инъекционного раствора, аэрозоля, свечей, геля. Назначается при заболеваниях суставов, ревматоидных патологиях.

Состав и форма выпуска

Артрозилен выпускается в нескольких формах. Тем не менее, основным компонентом препарата является кетопрофена лизиновая соль, а потому эффект от его применения не изменяется. Варьируются только дополнительные вещества.

Производители выпускают лекарство в нескольких формах:

1. Гель, дозировка – 30, 50 г. Используется для наружного применения. Содержит также этанол, воду, полисорбат, метилпарабен, карбопол, авроматизаторы. В одном грамме препарата – 50 мг кетапрофена. Консистенция – густая. Бесцветен.
2. Капсулы, предназначенные для орального употребления. В одной содержится 320 миллиграмм кетопрофена. Дополнительно в состав входит тальк, желатин, стеарат магния, диэтилфатат, диоксид титана, карбопол, полимеры метакриловой, акриловой кислоты. В одной пачке содержится 10 капсул. Каждая имеет твердую оболочку, вытянутую форму. Гранулы в ней – белые или со слегка желтоватым оттенком.
3. Раствор для уколов. Доступен в ампулах. Каждая из них содержит 2 мл лекарства, включающего кроме 80 мг основного компонента, гидроксид натрия, дистиллированную воду, кислоту лимонную. В каждой пачке – 6 ампул. Жидкость – прозрачная, имеет небольшой желтоватый оттенок или вовсе бесцветная.
4. Суппозитории для ректального введения. Каждая свеча включает 160 мг действующего вещества. Дополнительно используются глицериды. В пачке по 10 свечей, по 5 в каждом стрипе. Форма напоминает торпеду, цвет – желтоватый, белый. Консистенция – однородная.
5. Аэрозоль. Выпускается в баллонах по 25 мл. Состав включает ароматизатор, полисорбат 80, спирт бензиловый, вода, ППГ; в одном грамме пены – 150 мг действующего вещества. При выдавливании выходит пена гомогенной консистенции белого цвета. После того, как из пены выйдет газ, превращается в белесую жидкость.

Фармакологическое действие

Кетапрофен направлен на угнетение ферментов циклооксигеназы (ЦОГ1, 2), которые принимают участие в синтезе простагландинов. С другой стороны, вещество стабилизирует мембрану лизосомы, что создает естественное препятствие выходу ферментов из клеток. В результате уменьшается воспалительная и аллергическая реакция, снижается интенсивность разрушения тканей, активность нейтрофильных лейкоцитов.

Препарат позволяет устранить симптомы заболевания, при этом, как правило, не воздействует на его причину. В частности, он оказывает противовоспалительное, жаропонижающее воздействие, помогает справиться с болью.

Особенности эффекта лекарства на организм обусловлены формой его выпуска:

• При употреблении препарата в капсульной форме он всасывается в ЖКТ, до 99% действующего вещества связывается с плазмой. Максимальное содержание в крови обнаруживается в течение четырех-десяти часов. Действует до 24 часов, при проникновении в суставную жидкость – до 30 часов. Начинает выводиться из организма в среднем через 6,5 часов. На абсорбцию и достижение максимального эффекта влияет прием пищи. Препарат не оказывает раздражающего действия на желудок, т.к. кетапрофена лизиновая соль имеет нейтральный статус pH и быстро растворяется.
• Лекарство, введенное с помощью инъекции, начинает действовать уже через 20 минут. Концентрация, достаточная для оказания лечебного эффекта, сохраняется в течение суток. При внутрисуставном введении препарат действует до 20 часов.
• Максимальная концентрация активного компонента при использовании суппозиториев достигается не более чем за один час.
• Гель и аэрозоль действуют наружно, эффект отмечается практически сразу – препарат снижает отеки и скованность суставов, смягчают болезненность. Абсорбция действующего вещества – медленная. Биодоступность отмечается на уровне 5%.

Активное вещество проникает во все ткани, в том числе соединительную и суставную жидкость.

Метаболизация препарата при пероральном, внутрисуставном, ректальном, внутримышечном и внутривенном приеме происходит в печени, при этом вырабатывается глюкуроновая кислот, эфиры. Выводится преимущественно с мочой – в течение суток после приема уходит примерно 76% кетопрофена. С каловыми массами выходит не более 1%. Аккумулятивный эффект не наблюдается.

Показания

Антрозилен назначается с целью:

1. Купирования боли, связанной с травмами, операциями, воспалением.
2. Уменьшения симптомов различных форм артрита, остеоартроза, воспаления суставов, окружающих их тканей.

Назначение той или иной формы препарата обусловлено типом заболевания:

• Свечи и капсулы показаны при болях слабой или умеренной интенсивности, в том числе обусловленных воспалением, последствиями травм, оперативного вмешательства. Их используют в случаях воспаления суставов, при ревматоидных заболеваниях.
• Острая боль, вызванная воспалениями, хирургическим вмешательством, последствиями травм является показанием для приема лекарства в инъекционном виде.
• Медикамент в гелеобразной форме и аэрозоле показан при болезненности мышц, сухожилий, связочного аппарата, для лечения воспалительных заболеваниях суставов.

Инструкция

Особенности приема лекарственного средства, дозировка зависят от его формы:

1. Капсулы необходимо употреблять одновременно с едой или после нее. Рекомендуемая доза в день – не более одной капсулы. Делить между приемами ее не рекомендуется. При наличии показаний для продолжительной терапии курс может составлять до четырех месяцев.
2. Суппозитории принимаются два-три раза в сутки с разовой дозой не больше одной свечи. Допустимо ставить максимум три свечи в течение одних суток. Для пожилых людей максимальное количество не должно превышать два суппозитория.
3. Рекомендуемая суточная дозировка Атрозилена, вводимого в инъекционном виде, 160 мг. Максимально допустимая — не превышает 320 мг. Для пожилых пациентов максимальная доза в два раза меньше. Продолжительность курса – не дольше трех дней. По прошествии этого срока начинают использовать свечи или капсулы. Введение раствора в вену проводится только медицинским персоналом и в условиях стационара. Перед использованием ампулу надламывают, содержимое используют сразу. Открытое вещество не хранится. Артрозилен в виде раствора может использоваться для физиотерапии.
4. Гель применяется только наружно. За один прием берут до 5 г геля (по объему напоминает большую вишню), осторожно втирают в область воспаленного участка, пока препарат не впитается полностью. Применяется до трех раз в сутки не более десяти дней. Может применяться при ионофорезе.
5. Рекомендуемая доза аэрозоля – до 2 г. Выдавленная пена в показанном объеме имеет размер грецкого ореха. Используют до трех раз в день. Наносят на пораженную область и аккуратно массируют до тех пор, пока пена не впитается.

Дети

Капсулы и инъекции не назначаются до достижения 18 лет. Гель и аэрозоль может использоваться детьми от 6 лет.

Беременные и кормящие

Если женщина планирует беременность, Артрозилен лучше не использовать, т.к. он оказывает негативное воздействие на процесс прикрепления яйцеклетки.

Активный компонент проникает сквозь плаценту. В первом и втором триместре препарат допустимо использовать под строгим контролем врача. В третьем триместре прием необходимо отменить.

Действующее вещество попадает в грудное молоко. В связи с этим при необходимости приема препарата нужно воздержаться от грудного вскармливания.

Пожилые пациенты

Людям в возрасте не рекомендуется использовать более 2 ректальных свечей в течение 24 часов. Ограничение в отношении инъекции – не более одной ампулы в день.

Заболевания печени, почек

При обнаружении болезней, связанных с печенью и почками, рекомендуется снижение суточной дозы.

Особые указания

Необходимо помнить, что Артрозилен может скрывать симптомы заболевания, вызванного инфекцией, а также препятствовать обнаружению истинных причин недомогания больного.

При регулярном использовании лекарственного средства показано периодическое проведение общего анализа крови, оценка состояния и работоспособности печени и почек.

В случае если во время лечения нужно провести диагностику на концентрацию в моче продуктов распада стероидных гормонов, препарат отменяют за двое суток до планируемой даты обследования.

Препарат снижает скорость психомоторной реакции, негативно воздействует на концентрацию внимания. В связи с этим во время его употребления не рекомендуется заниматься деятельностью, сопряженной с опасностью, управлять механизмами, транспортными средствами.

Перед нанесением наружных средств необходимо убедиться, что на коже нет микротравм и повреждений. Нельзя допускать, чтобы лекарство попало на слизистые, а также в глаза.

При употреблении лекарства особенно внимательными нужно быть людям, страдающим от бронхиальной астмы. Действующее вещество может вызвать удушье.

С целью исключения повышения сенсибилизации и развития фоточувствительности не следует допускать попадания солнечных лучей на кожу в период лечения. Также необходимо отказаться от посещения солярия.

Побочные действия

Как и все лекарства группы НПВС, Артрозилен может способствовать развитию достаточно большого количества побочных эффектов. Воздействует он на весь организм в целом:

• Органы пищеварения: гастрит, расстройство стула, эзофагит, развитие язвенных явлений, появление признаков эрозии, возникновение сильных болевых ощущений, развитие мелены.
• Мочеполовая система: цистит, болезненность при мочеиспускании, расстройство менструации, задержка жидкости в организме, отеки.
• Печень: нарушение функционирования в целом, и ферментативной функции, в частности, увеличение в размерах, повышение концентрации билирубина.
• Нервная система: раздражительность, беспокойство. Также проявляются судорожные явления, тревожность, расстройство сознания, галлюцинации, боль в голове.
• Сосуды и сердце: болезненность в области сердца, повышение или понижение давления, нарушение ритма сердца, отеки, потеря сознания из-за нарушенного кровотока.
• Формула крови и органы, участвующие в кроветворении: уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, васкулит, изменение селезенки в размерах.
• Органы дыхания: спазм бронхов, гортани, ринит, диспноэ, одышка, отеки слизистой.
• Зрение: расстройство зрительной функции, конъюнктивит.
• Кожа: эритема, экзантема различных видов, сыпь, волдыри, зуд. Особенно внимательными к таким проявлениям нужно быть при использовании геля и аэрозоля.

Использование суппозиториев может вызвать ощущение жжения в области анального отверстия, зуд. В случае если свечи используются больными геморроем, возможно обострение этой патологии.

Передозировка

Ситуации передозировки до настоящего момента зафиксированы не были. Однако в том случае, если пациентом будет принято лекарство в дозе, более рекомендованной, проводится лечение сорбентами. Параллельно осуществляется контроль над работой сердца и органов дыхания.

Противопоказания

Осторожно принимать Артрозилен рекомендуется пациентам:

1. беременным женщинам в течение первого и второго триместра;
2. пожилым больным;
3. страдающим бронхиальной астмой;
4. испытывающим проблемы с алкогольной зависимостью;
5. при анемии;
6. больным с дисфункцией печени при гипербилирубинемии, циррозе, других проблемах с печенью;
7. страдающим от сердечно-сосудистых нарушений;
8. при дисфункции почек, отеках;
9. с нарушениями формулы крови, включая лейкопению;
10. при расстройствах эндокринной системы.

Пациентам с нарушением работы сердца, почек, печени, склонным к аллергии, имеющим в анамнезе бронхиальную астму, нужно быть осторожными при использовании лекарства, выпускаемого для наружного применения.

Абсолютно противопоказано лекарство женщинам, находящимся на третьем триместре беременности, а также кормящим матерям. Среди других противопоказаний:

• повышенная сенсибилизация к составляющим лекарства, ацетилсалициловой кислоте, другим лекарственным средствам нестероидной противовоспалительной группы;
• обострение язвенной болезни, включая пептическую язву, язвенный колит;
• непереносимость аспирина, сопровождаемая разрастанием в носу полипов и бронхиальной астмой;
• болезнь Крона;
• дивертикулит;
• патологии крови, включая проблемы со свертываемостью, гемофилию;
• дисфункции почек.

Таблетки, инъекции не назначаются до достижения 18 лет, наружные средства – до исполнения ребенку шести лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с некоторыми лекарствами может изменить воздействие Артрозилена, а также параллельно принимаемых препаратов:

1. К интенсификации метаболизма кетапрофена приводит фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол.
2. К уменьшению всасывания приводят антациды, колестирамин.
3. Кетапрофен усиливает воздействие медикаментов, направленных на профилактику тромбоза, уменьшение свертываемости крови. В результате повышается риск развития кровотечений.
4. Уменьшает эффект от приема мочегонных лекарств, средств, направленных на снижение артериального давления, лечение подагры.
5. Увеличивает вероятность побочных эффектов гормональных, других нестероидных препаратов, в частности, возникновения и развития язв, появления желудочного кровотечения.
6. Усиливает эффект от приема лекарств, используемых для лечения сахарного диабета.

Хранение

Лекарство в любой форме необходимо хранить только в темном месте с температурой, которая не превышает 25°C. Доступ детей к нему должен быть ограничен. Аэрозоль нельзя нагревать. Срок хранения свечей, капсул – не более пяти лет. Срок хранения других форм лекарственного средства – три года.

Цена

Цены на Артрозилен представлены в таблице.

Препарат продается на основании рецепта врача.

Аналоги

Существует достаточно много аналогов Артрозилена. Они назначаются при схожих показаниях, имеют аналогичное воздействие, несмотря на то, что действующим компонентом могут быть разные вещества.

Среди аналогов можно выделить:

1. Кетонал. Производится в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, ректальных свечей, крема, геля. Действие основано на кетопрофене.
2. Фастум. Содержит то же действующее вещество. Выпускается в форме геля.
3. Орувель. Основан на кетопрофене. Доступен в виде капсул, свечей, растворов для уколов, геля.
4. Ультрафастин. Еще один кетрофпрофеновое лекарство, выпускаемое в таблетированной и гелеобразной форме.
5. Мелоксикам. Содержит одноименный активный компонент. Доступны таблетки, гель, свечи.
6. Индометацин. Основан на индометацине. Производится в свечах.
7. Нимесил. Действие обусловлено нимесулидом. Доступен в виде таблеток, порошка для перорального приема. Отпускается без рецепта.

Отзывы

• Сергей, 26 лет. Во время тренировки упал, повредил колено. Боль была очень сильная, не мог ходить, хотя перелома, повреждения связок не было. Врач посоветовал Артрозилен. Несколько дней мазал – все как рукой сняло, буквально через две недели вернулся к тренировкам;
• Антонина Петровна, 65 лет. У меня артрит. Суставы на стопах и кистях очень болят, опухают. При непереносимой боли делали уколы, сейчас пропиваю таблетки. Говорят, что много побочных реакций от него, но у меня вроде все хорошо;
• Александр Аркадьевич, 44 года. Случился приступ ревматизма, ни встать, ни сесть, лежать тоже не мог. Прописали мне Артрозилен. Два дня пропил таблетки, на третий началось – жуткий кашель, свист. Как оказалось, проснулась давно забытая бронхиальная астма. Пришлось отменить лекарство, а так – отлично помогало.