Инструкция к препарату Ортофен: показания и побочные действия

Ортофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, относящимся к фармакологической группе «производных уксусной кислоты и родственных соединений». Лекарство характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим воздействием на организм. Прежде чем начать принимать Ортофен, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Составляющие лекарства и форма выпуска

Медикамент производится в форме выпуклых с двух сторон таблеток, затянутых жёлтой либо оранжевой кишечнорастворимой оболочкой, в области излома лекарство имеет белёсый оттенок. Средство расфасовывается по блистерам и укладывается в пачки из картона.

Действующая составляющая медикамента – диклофенак.

В качестве дополнительных ингредиентов воспользовались:

• крахмалом из картофеля;
• молочным сахаром;
• стеаратом магния;
• тальком;
• пропиленгликолем;
• добавкой Е110 в качестве красителя;
• титановым диоксидом;
• повидоном;
• белым сахаром.

Фармакодинамика

Влияние действующей составляющей направлено на замедление природной выработки медиаторов болевых и воспалительных проявлений. Путем оказания ингибирующего воздействия на ЦОГ активный компонент снижает синтез простагландинов в воспалительной области и в очаге терморегулирования гипоталамуса, снижает активность воспалительного процесса и осуществляет жаропонижающее влияние. Благодаря уменьшению показателя простагландинов в тканях нервов, приостановке производства и осуществлению болезненных импульсов лекарственное средство оказывает обезболивающее действие.

В равнозначной концентрации этот медикамент не способствует подавлению биосинтеза протеогликана в хрящах. Аналогично другим нестероидным противовоспалительным средствам Ортофен ингибирует синтез тромбоцитов.

Фармакокинетика

Ортофен при пероральном использовании быстро и почти весь абсорбируется сквозь слизистые в системе пищеварения. Если препарат принимается в процессе употребления пищи, начало и скорость абсорбции лекарства слегка приостанавливается. Отмечается практически полное связывание лекарственного средства с белками в плазме, в основном с альбуминами, быстрое проникновение сквозь гематоэнцефалическую и гематоплацентарную преграду. Объём распространения медикамента – 0.12-0.17 л/кг. Максимальная концентрация действующей составляющей в плазме кровотока достигается приблизительно спустя 2-3 ч, а в суставном экссудате – спустя 2-4 ч. Метаболизм основной части диклофенака осуществляется печенью при первом прохождении (образуется 4 метаболита), в результате в кровеносную систему попадает приблизительно половина от его начального объёма. Полувыведение лекарства из организма составляет 1-3 ч.

Полное выведение препарата из организма – 263 + мл в минуту. Почти 60 % медикамента выходит через почки, остаток выводится с фекалиями.

В каких случаях используется

Ортофен применяют для симптоматического лечения при наличии таких состояний:

1. воспаления и дегенеративно-дистрофических патологий в суставной ткани;
2. воспалённой отёчности мягкой ткани;
3. ревматоидного артрита;
4. остеоартроза;
5. болезненных проявлений в позвоночном столбе (анкилозирующего спондилита, спондилоартрита);
6. повреждения волокон в связочной и мышечной ткани, а также сухожилиях;
7. острых атак подагры;
8. воспалительных гинекологических заболеваний в сопровождении болезненных проявлений (первичной дисменореи, аднексита);
9. болей после травмы и перенесенной операции, отёчности и воспаления, появившегося в результате ортопедической либо стоматологической операции;
10. инфекционно-воспалительной патологии ЛОР-органов;
11. мышечных и суставных болей, спровоцированных физическими перегрузками.

Ограничения к применению

Прежде чем приступить к лечению Ортофеном, следует внимательно прочесть аннотацию, чтобы определиться с возможными противопоказаниями к применению лекарства. Приём лекарства противопоказан при наличии:

• повышенной чувствительности к активной составляющей либо любому другому ингредиенту медикамента;
• как и любое иное нестероидное противовоспалительное средство, Ортофен нельзя принимать при наличии реакции в организме на ибупрофен, ацетил и другие НПВС в виде атак бронхиальной астмы, ангионевротической отёчности, крапивной лихорадки либо острого ринита, полипа в пазухах носа и иных признаков аллергии;
• острой язвенной патологии в желудке либо кишечнике и/или дуоденальных язв, желудочно-кишечного кровотечения либо прободения;
• заболеваний желудка либо кишечника;
• гастроинтенстинального кровотечения либо разрывов;
• кровотечения либо прободения в системе пищеварения в анамнестических данных, обусловленных предшествующей терапией посредством нестероидных противовоспалительных средств;
• обострения язвы/кровотечения либо рецидив язвы/кровотечения в анамнестических данных (2 и больше случая диагностированной язвенной патологии либо кровотечений);
• кишечных патологий, сопровождаемых воспалением (к примеру, синдрома Крона либо колита язвенной этиологии);
• недостаточности в печени;
• запущенной недостаточности в сердце;
• ишемии в сердце у людей со стенокардией либо инфарктом миокарда в анамнестических данных;
• цереброваскулярных недугов у больных, перенёсших инсульт или имеющих случаи транзиторной ишемической атаки;
• болезней в поверхностных артериальных сосудах;
• постоперационных болевых ощущений после проведенного аортокоронарного шунтирования (или установки стимулятора искусственной циркуляции крови).

Как принимать и дозировать препарат

Дозу лекарства определяет для каждого пациента лечащий врач после проведения диагностики. В подобной ситуации должны также учитываться симптоматика и тяжесть течения патологии.

Для взрослого разовая дозировка Ортофена составляет 25-50 мг, принимать препарат следует 2-3 раза в сутки. Максимальная дневная дозировка лекарства 150 мг. При продолжительном лечении и при лёгком течении недуга назначается максимум 75-100 мг медикамента в сутки.

Дозировка Ортофена для детей с весом минимум 25 кг составляет 25 мг (из расчета 1-2 мг на 1 кг веса ребёнка, это обусловлено тяжестью признаков), прием лекарства делится на 2-3 подхода в день.

Если диагностирован ювенильный ревматоидный артрит, дневная дозировка медикаментозного препарата (после врачебной консультации) может быть повышена до 3 мг на 1 кг веса ребенка.

В случае диагностирования первичной дисменореи дневная дозировка лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке (50-150 мг в день, но не больше 200 мг).

Препарат принимается перорально, запивается водой в значительном объёме. Разжевывать пилюли не нужно. Лекарство лучше пить до употребления пищи.

Побочное действие

При лечении Ортофеном в отдельных ситуациях у пациентов возможно возникновение побочных эффектов.

Относительно органов пищеварения наблюдается:

1. частое возникновение – болей за брюшиной, рвотных позывов, поноса, несварения, вздутия живота, ухудшения аппетита, значительного похудения, увеличение активности аминотрансфераз в кровяной сыворотке;
2. изредка формирование – гастрита, желудочно-кишечных кровотечений, рвоты с примесью крови, мелены, поноса с кровью, язв в желудочно-кишечном тракте (с/без кровотечения либо прободений), гепатита, желтухи, нарушений в печеночных функциях;
3. чрезвычайно резко развитие – стоматита, глоссита, поражения пищевода, диафрагмоподобной стриктуры кишечной системы, колита, проблем со стулом, панкреатита, стремительного гепатита, отмирание печеночных тканей печени, недостаточности в печени.

В отношении ЦНС возможно формирование:

• часто – головных болей и головокружений;
• в редких случаях – сонливости;
• чрезвычайно редко – повреждение чувствительности вплоть до парестезий, нарушение памяти, тремора, судорог, тревожности. Также наблюдается наличие острого нарушения циркуляции крови в мозге, неинфекционного менингита, дезориентирования, депрессивного состояния, нарушения функции сна, снов с кошмарами, нервозности, психологических расстройств.

Относительно органов чувств наблюдается:

1. частое возникновение – вертиго;
2. в очень редких случаях – ощущение тумана или двоение перед глазами, нарушение слуховой функции, шумовой эффект в ушах, расстройства вкуса.

Возможно развитие следующих эффектов на коже:

• частое развитие – кожной сыпи;
• изредка крапивной лихорадки;
• чрезвычайно редко – буллёзной сыпи, экземы, эритемы, полиморфной эритемы, болезни Стивенса-Джонсона, недуга Лайелла, обширных повреждений на коже, раздражения, выпадения волосяного покрова, рефлекса кожи на солнечные лючи, пурпуры, пурпуры Шенлейна-Геноха.

Относительно мочеполовых органов отмечается развитие:

• изредка – острой недостаточности в почках, гематурии, протеинурии, тубулоинтерстициального нефрита, нефротической болезни, папиллярного некроза.

В отношении кроветворных органов наблюдается формирование:

• изредка – тромбоцитопении, лейкопении, гемолитической и апластической анемии, агранулоцитоза.

Относительно сердца и сосудов наблюдается формирование:

• изредка – чувства сердцебиения, загрудинных болей, увеличение показателей давления, васкулитов, недостаточности в сердце, инфаркта миокарда. Есть сведения о незначительном повышении опасности образования тромбоза, в особенности, если продолжительно принимается Отрофен в большом объёме (дневная дозировка больше 150 мг).

В отношении органов дыхания может наблюдаться образование:

• иногда – астмы с одышкой;
• чрезвычайно редко – пневмонитов.

Кроме того, возможно развитие аллергии:

• изредка в виде – повышенной чувствительности, анафилактических или анафилактоидных реакций, снижение давления и шок включительно;
• чрезвычайно редко в качестве – ангионевротической отечности, иногда даже на лице.

Превышение дозировки

Характерная симптоматика при превышении дозировки Ортофена отсутствует. В этой ситуации существует вероятность появления таких признаков:

1. рвотных позывов;
2. гастроинтенстинального кровотечения;
3. поноса;
4. головокружений;
5. шумового эффекта в ушах;
6. судорожного состояния.

При серьёзной интоксикации может развиться острая почечная недостаточность и расстройство печеночных функций.

Терапевтические действия при интоксикации медикаментами группы НПВП, в том числе Ортофеном, заключаются в поддерживающей терапии и симптоматическом лечении артериальной гипотонии, почечной недостаточности, судорог, нарушений в работе системы пищеварения, затрудненной дыхательной функции.

Специальные мероприятия в виде форсированного мочевыделения, диализа либо гемоперфузии не помогают быстро вывести НПВП из организма вследствие высокого уровня соединения с белками и экстенсивных обменных процессов.

Если принята слишком большая доза препарата, нужно принять активированный уголь.

Если принята опасная для жизнедеятельности дозировка, должна быть проведена эвакуация содержимого в желудке (вызвана рвота, промыт желудок).

Меры предосторожности

Если используются иные анальгезирующие препараты, прежде чем принимать Ортофен, следует проконсультироваться со специалистом.

В составе лекарственного средства содержится сахар, что должно учитываться при лечении людей, которые страдают от сахарного диабета.

Медикамент разрешено принимать во время 1 и 2 триместра беременности, если ожидаемая польза для женщины намного выше возможной опасности для младенца. Ортофен не рекомендован к применению для женщин, которые планируют зачатие. Лекарство обладает отрицательным воздействием на фертильность.

Людям пожилого возраста и больным с нарушенными печеночными и почечными функциями лекарство нужно пить очень осторожно.

Средство способно негативно воздействовать на управление транспортом либо выполнение работ, связанных с повышением внимательности и скорости психомоторной реакции. В связи с этим при лечении Ортофеном лучше избегать этих функций.

Как взаимодействует с иными медикаментами

Особенности взаимодействия:

• Если одновременно принимается Ортофен и препараты с литием, может повыситься концентрация лития в кровотоке. По этой причине при таком сочетании нужно регулярно контролировать данный показатель.
• Под действием Диклофенака повышается концентрация дигоксина в плазме кровотока.
• При параллельном использовании Ортофена с интигипертензивными лекарствами и диуретиками способно снизиться антигипертензивное действие этих медикаментов. В связи с этим их комбинация должна приниматься очень осторожно, причем следует регулярно контролировать показатели АД.
• При совокупном использовании Ортофена и других нестероидных противовоспалительных средств либо кортикостероидов значительно увеличивается опасность формирования отрицательных побочных эффектов.
• Если принимается параллельно Ортофен и антикоагулянты либо противотромботические препараты, увеличивается возможность развития желудочно-кишечного кровотечения.
• Противопоказан одновременный прием Ортофена и Метотрексата, поскольку в этом случае увеличивается его токсичность. Чтобы избежать формирования отрицательных эффектов, НПВС следует принимать минимум спустя 24 часа после приёма Метотрексата.
• Если принимается одновременно Ортофен и Варфарин, наблюдается потенцирование его антикоагулянтного действия.
• Под действием Ортофена повышается токсичность и концентрация в плазме крови циклопроспоринов и такролимуса.
• Диклофенак не взаимодействует с лекарствами против диабета и не уменьшает их терапевтическое воздействие. Но при параллельном использовании нужно регулярно контролировать уровень сахара в кровотоке, и, если потребуется, подкорректировать дозу медикаментов.
• Если принимается одновременно Ортофен и антибиотики хонолоновой группы, есть опасность, что появятся судороги.
• Анальгезирующее действие Ортофена способствует усилению кофеина.

Условия хранения

Хранение должно осуществляться в оригинальном блистере, чтобы защитить лекарство от влияния солнечных лучей и влажности. Температура не должна превышать 25 градусов. Кроме того, лекарство должно быть недоступно детям.

Препарат годен к использованию в течение 3 лет. По окончании этого срока принимать таблетки нельзя.

Цена

Купить упаковку таблеток Ортофена можно 50-100 руб. Препарат отпускается в аптеке без рецепта врача.

Отзывы

• Евгения, 44 года. Ортофен помог мне снять сильную боль и воспаление в суставах. Средство быстро снимает негативные симптомы, не вызывает осложнение для других систем в организме;
• Диана, 52 года. Врач назначил Ортофен в качестве комплексной терапии остеохондроза. Лекарство должно было купировать болевой синдром для эффективного лечения с помощью процедур;
• Николай, 32 года. При лечении бурсита Ортофен очень выручил. Это недорогое обезболивающее с невероятно быстрым действием и минимумом побочных действий.