Инструкция к препарату Мовалис: правила приема и дозировка

Мовалис применяется для снятия боли и воспаления. Отмечается его эффективность в качестве жаропонижающего. Если пациент принимает Мовалис, инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения рекомендованной врачом дозировки, что поможет минимизировать побочные явления. Необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний, прежде чем принимать медикамент.

Показания

Показанием для применения лекарства являются патологии суставов, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, ревматоидный артрит. Эффективен медикамент и для снятия болезненности в спине. В инструкции подчеркивается, что при его использовании достигается лишь кратковременный результат, более выраженный на начальных стадиях болезни.

Применение Мовалиса практикуется также для снятия воспаления при ишиасе, других болезнях костно-мышечной системы.

Форма выпуска

Фармацевтические компании производят лекарство в нескольких формах. Пациент может выбрать предпочтительную для себя. Медикамент представлен в виде суппозиториев, суспензии, таблеток, раствора для инъекций. Все формы препарата включают 15 мг активного ингредиента. Таблетки выпускают еще и в концентрации 7,5 мг.

На эффективность лечения не влияет форма препарата. Согласно руководству производителя, лучше отдавать преимущество таблеткам или суспензии.

Суспензию выпускают во флаконах вместимостью 100 мл. Для удобства использования к нему прилагается мерная ложка. Это единственная форма, допустимая в педиатрической практике, поскольку возможно использовать низкую дозировку.

Состав

Действие лекарства обеспечивает Мелоксикам, являющийся основным компонентом. Таблетки включают также цитрат натрия, кремний, МКЦ, повидон, лактозу, стеарат магния, кросповидон.

Раствор состоит из меглюмина, гликофурола, полоксамера, воды, гидроксида натрия, хлорида натрия, глицина.

Суппозитории содержат твёрдый жир и рициновое масло.

Составляющими суспензии являются сахаринат натрия, диоксид кремния, глицерол, ксилитол, бензоат натрия, гиэтеллоза, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода, лимонная кислота, сорбитол. Добавлены в неё также ароматизаторы.

Фармакокинетика

Мовалис быстро абсорбируется и спустя 5-6 часов после употребления достигает максимальной концентрации. Медикамент вступает в связь с белками крови, независимо от используемой формы выпуска. Выводится медикамент с мочой и калом. В неизменном виде выделяется 5% препарата.

Противопоказания

Лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому до начала терапии пациента проверяют на чувствительность к нему. От употребления Мовалиса следует также воздержаться пациентам, у которых когда-либо регистрировалась аллергия на любые нестероидные противовоспалительные средства. Такая же рекомендация дается больным бронхиальной астмой, крапивницей, ангионевротическим отеком. Медикамент может спровоцировать бронхоспазм.

Из других противопоказаний в инструкции указываются:

• перфорация или кровотечения в органах пищеварения;
• сердечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• язвенная болезнь;
• беременность, в особенности на 3 триместре;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность, если пациент не проходит гемодиализ;
• тяжелые отклонения печени;
• употребление антикоагулянтов;
• возраст младше 12 лет.

С осторожностью прописывают средство пациентам с сахарным диабетом и ишемической болезнью.

Не практикуется Мовалис для облегчения послеоперационной боли. Острую боль лекарство снять также не поможет.

Во время лактации медикамент не прописывают, поскольку в ходе клинических исследований установлено, что он попадает в грудное молоко.

Поскольку таблетки Мовалис содержат лактозу, указанная форма препарата исключена для пациентов с нехваткой лактазы и нарушением всасывания или непереносимостью галактозы.

При лечении бесплодия рекомендуется отказаться от употребления лекарства. У больных с отклонениями в деятельности почек контролируют содержание креатинина в крови.

Использование в период беременности

Медикамент не назначают беременным, поскольку существует высокий риск выкидыша либо развития пороков сердца у плода. Чем выше дозировка и длительность лечения, тем больше отрицательного воздействия оказывается на эмбрион. Если женщина планирует беременность, от лекарства лучше отказаться, либо снизить его дозу.

Мовалис могут прописать в 1 и 2 триместре, но только при сильной необходимости. Если женщина будет принимать его в 3 триместре, у плода развиваются патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Возможно также ухудшение работы почек у ребенка, которое со временем перейдет в почечную недостаточность.

Беременным женщинам Мовалис противопоказан в 3 триместре, поскольку лекарство угнетает сокращения матки и приводит к затягиванию родовой деятельности. У матери во время родов вследствие употребления медикамента удлиняется время кровотечения.

Применение в педиатрической практике

До достижения 18 лет лекарство в виде раствора для инъекций категорически противопоказано. С 12-летнего возраста допускается применение суппозиториев. Таблетки прописывают с 16 лет.

До 12 лет медикамент прописывают при диагностировании ювенильного ревматоидного артрита. Детям разрешается только прием суспензии. Ее дозировка подбирается с учетом веса ребенка и составляет 0.125 мг/кг. При этом необходимо учитывать, что максимально допустимая в таком возрасте доза составляет 7,5 мг. Детям младше 2 лет даже эта форма препарата противопоказана.

Особенности приема

Дозировка лекарства и длительность терапии зависят от поставленного диагноза и состояния пациента. Назначенную врачом дозу выпивают однократно, запивая большим количеством воды. Учитывая побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, принимают Мовалис после еды. Если препарат дают одновременно в нескольких формах, суммарная дозировка не должна превышать 15 мг в день. В противном случае у больных прогрессирует интоксикация.

Терапию рекомендуется начинать с дозировки 7,5 мг, увеличивать ее до 15 мг разрешается лишь при необходимости, убедившись в нормальной переносимости пациентом.

Инъекции ставят внутримышечно. Согласно инструкции, в такой форме препарат применяют, если пероральное и ректальное введение не представляется возможным. Прежде чем поставить инъекцию, осматривают ампулу. Ее содержимое должно быть желтого цвета, допускается зеленоватый оттенок. В растворе не должно содержаться осадка. Укол вводят медленно, поочередно в каждую ягодицу. Манипуляция должна проводиться медицинским сотрудником, поскольку не допускается случайное попадание средства в сосуды.

Поскольку инъекции Мовалиса чаще вызывают побочные явления, их применяют только в первые дни терапии, после чего переходят на таблетки или суппозитории.

Если при введении укола пациент отмечает сильную боль, дальнейшее использование такой формы лекарства не допускается.

Врач может снизить дозировку, если посчитает, что у больного существует высокий риск побочных реакций. Согласно руководству, рекомендуемая доза 7,5 мг устанавливается для следующих категорий пациентов:

1. пребывающих на диализе;
2. пожилым людям;
3. больным циррозом печени.

У данных пациентов следует проверять показатель диуреза во время лечения. Если цирроз не прогрессирует, уменьшать дозу нет необходимости

Суппозитории также вводятся один раз в сутки. Суспензию принимают внутрь по одной мерной ложке. В ней сконцентрировано 7,5 мг основного вещества.

Передозировка

При превышении дозы пациенты отмечают тошноту, сонливость, боль в эпигастральной области. Зафиксированы также случаи летаргии и внутренних кровотечений, а также анафилактического шока.

При сильной интоксикации Мовалисом возможны артериальная гипертензия, нарушение дыхания, проблемы с печенью, судороги, почечная недостаточность. Самым тяжелым последствием передозировки являются кома и остановка сердца.

Лечат передозировку симптоматически. Специфического антидота к Мовалису не существует. В случае передозировки назначают 4 дозы холестирамина перорально, поскольку он ускоряет выведение препарата. Принимают медикамент трижды в сутки.

Побочные реакции

При соблюдении рекомендуемой дозировки побочные явления обнаруживаются редко. Запрещается увеличивать дозу даже при отсутствии клинического эффекта. Если в течение нескольких дней состояние больного не улучшилось, препарат отменяют.

Мовалис в ряде случаев приводит к аллергической реакции. Чаще всего она отмечается при непереносимости аспирина. Зарегистрированы факты синдрома Стивенса-Джонсона и токсичного эпидермального некролиза. При появлении красных пятен и волдырей на коже, а также повреждении слизистых оболочек носовой и ротовой полости, глаз, гениталий, дальнейшее использование указанного препарата не допускается даже спустя некоторое время. Как правило, непереносимость Мелоксикама обнаруживается в течение первой недели терапии.

Во время лечения пациенты чаще всего отмечают сонливость, головную боль, проблемы с координацией, головокружения и спутанность сознания. Прием медикамента сопровождается ухудшением зрения, шумом в ушах. Медиками зарегистрированы случаи конъюнктивита.

Со стороны органов пищеварения возможны тошнота, рвота, проблемы с дефекаций, метеоризм. Самыми тяжелыми побочными явлениями являются кровотечение и перфорация в органах желудочно-кишечного тракта. Прогноз при таких реакциях неблагоприятный, вероятность летального исхода возрастает.

Препарат выводится почками, в некоторых случаях становится причиной почечной недостаточности. Подобная реакция более вероятна у пациентов пожилого возраста, а также при следующих заболеваниях:

• застойной сердечной недостаточности;
• нефротическом синдроме;
• волчаночном нефрите;
• патологиях печени;
• гиповолемии.

Производитель лекарства подчеркивает, что возможна задержка мочеиспускания.

Мовалис, как и другие средства подобного воздействия, вызывает задержку жидкости, а также калия и натрия. Это приводит к отечности и росту артериального давления. У некоторых пациентов вследствие употребления лекарства развивается сердечная недостаточность. При длительном употреблении возрастает вероятность инсульта или инфаркта.

У пациентов с сахарным диабетом повышается концентрация калия. О взаимодействии с противодиабетическими средствами данные отсутствуют.

При употреблении Мелоксикама следует контролировать показатели крови пациентов. Лечение сопровождается снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, вследствие чего происходят кровотечения. Особое внимание во время лечения должно уделяться показателям гемоглобина и гематокрита.

Во время лечения препаратом в крови пациента незначительно увеличивается количество трансаминаз. При сильном отклонении дальнейшее лечение невозможно. Зарегистрированы редкие случаи гепатита и желтухи.

При введении инъекционного раствора в месте укола заметно покраснение, затвердение и небольшие гематомы. В ряде случаев отмечается болезненность и зуд. Побочные реакции обычно проходят после прекращения лечения Мовалисом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Основные взаимодействия:

1. Запрещается во время лечения Мовалисом пить кортикостероиды, поскольку повышается вероятность кровотечений в желудке и кишечнике. Такой же эффект оказывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
2. Одновременно с Мовалисом нельзя принимать препараты, повышающие концентрацию калия в крови. Вероятность такой реакции возрастает при употреблении солей калия, некоторых диуретиков, гепарина, циклоспорина, такролимуса, триметоприма.
3. При приеме вместе с Мовалисом гепарина и антикоагулянтов, эффект последних усиливается, что проявляется в усиленном кровотечении.
4. Эффективность диуретиков и бета-адреноблокаторов при лечении Мелоксикамом снижается. Это ухудшает деятельность почек и может спровоцировать почечную недостаточность. Более склонны к этому пациенты с сильным обезвоживанием.
5. Препарат приводит к повышению концентрации лития в крови, поэтому рекомендуется отказаться от такой комбинации. Если прием лития все же необходим, его дозировку снижают.
6. При приеме вместе с деферасироксом у пациентов повышается вероятность побочных явлений со стороны органов пищеварения.
7. При употреблении вместе с Мовалисом Метотрексата и Циклоспорина необходимо контролировать почечные показатели. Токсичность последних при такой комбинации усиливается.
8. Холестирамин ускоряет выведение Мелоксикама. Данная комбинация применяется для устранения симптомов передозировки у больного.
9. Если пациенту прописали пеметрексед, следует приостановить прием Мовалиса минимум за 5 дней до начала терапии и на 2 дня после ее окончания.
10. Лекарство не взаимодействует с антацидом, циметидином, дигоксином.

Влияние на скорость реакции

Употребление Мовалиса сопровождается сонливостью, головокружением и расстройствами зрения. По этой причине во время лечения не рекомендуется водить автомобиль и работать с точными механизмами.

Условия хранения

Мовалис независимо от формы выпуска хранится при температуре, не превышающей 25 градусов. Не допускается замораживание лекарства и попадание на него солнечных лучей.

Препарат в любой форме можно принимать в течение 3 лет с даты изготовления. Суспензия годна к употреблению на протяжении 30 дней после открытия флакона, после чего подлежит утилизации.

Условия отпуска из аптек

В аптеках Мовалис, ввиду большего количества противопоказаний и побочных явлений, продается только по рецепту врача. Самостоятельное лечение не допускается.

Аналоги

Аналогами Мовалиса с таким же действующим веществом являются:

• Ароксикам;
• Алгезикам;
• Рекокса;
• Аспикам;
• Мелоксам;
• Зелоксим;
• Мелокс;
• Меломакс;
• Новоксикам;
• Ревмалгин;
• Партиял.

Концентрация активного вещества у них такая же, как у Мовалиса.

Аналогичное фармакологическое воздействие оказывают Тексамен, Оксилитен, Пироксикам, Ларфикс, Ксефокам, Лоракам. Поскольку действующее вещество у них другое, рекомендуется консультация врача, прежде чем принимать аналог.

Отзывы

• Нина, 44 года. Была сильная боль в коленях, врач назначил Мовалис. Препарат отлично снимал неприятный симптом и не вызывал побочных действий. Также помогал мне при мигренях;
• Антон, 32 года. При остеохондрозе использовал данное средство для снятия боли. Только после приема Мовалиса мог заниматься лечебной гимнастикой;
• Глеб, 36 лет. Мовалис для меня является проверенным обезболивающим средством. Отметил для себя отсутствие побочных реакций. И по цене данное средство мне подходит.