Инструкция к лекарству Фламакс: точная дозировка и показания к приему

Фламакс относится к лекарствам нестероидной противовоспалительной группы. Он эффективно справляется с болевым синдромом, воспалением, снимает жар. Назначают его в виде таблеток, уколов внутримышечных и внутривенных, капсул. Продается лекарство только на основе рецептов, принимать следует осторожно для исключения возможных побочных эффектов.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом Фламакса является Кетопрофен. Он обуславливает свойства и применение лекарственного препарата. Включение других веществ зависит от того, в какой форме выпускается средство.

В аптеках можно найти:

1. Капсулы. Твердые, с желатиновой оболочкой, сине-белые. Упакованы в контейнере из пластика. В одной капсуле содержится 50 мг активного компонента, целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы, кремния диоксид, натрия лаурилсульфат.
2. Таблетки. Имеют круглую, выпуклую с двух сторон форму. Поверхность покрыта пленкой. Цвет – голубой. Упакованы в блистере по десять штук. В одной пачке – два блистера. В каждой таблетке содержится по 100 мг действующего вещества, моногидрат лактозы, крахмал рисовый, диоксид кремния, стеарат магния, марокгол, диоксид титана, моногидрат лактозы.
3. Инъекционный раствор. Прозрачный с оттенком желтизны, может быть без цвета. Продается в ампулах с линией надлома. В каждой по два мл лекарства. В одной пачке – пять или десять ампул. В одном миллилитре 50 мг активного компонента, вода, бензиловый, этиловый спирт, пропиленгликоль, натрия гидроксид.
4. Гранулы для перорального приема. Доступны в саше по 80 г каждый.

Выпускается препарат также в порошке для приготовления инъекций, в виде суппозиториев для ректального, интравагинального введения и гранул для перорального употребления, но в аптеках в настоящее время таких форм нет.

Фармакологическое действие

Кетопрофен, содержащийся во Фламаксе, воздействует на выработку циклооксигеназ (ЦОК-1, 2), тем самым снижая синтез простагнландинов, участвующих в образовании и развитии воспаления.

Лекарственное средство также снижает болевой синдром, оказывает жаропонижающее воздействие.

При попадании в пищеварительный тракт начинает быстро и эффективно взаимодействовать с белками крови – абсорбируется до 99% активного вещества. Максимальная концентрация достигается спустя два часа после употребления лекарства. Распространяется по организму равномерно. Попадает в соединительные ткани, суставную жидкость.

В суставах обнаруживается до трети вещества, циркулирующего с плазмой. Действующее вещество сохраняется в ней в течение более долгого времени. Спустя шесть часов после употребления медикамента содержание в спинальной жидкости становится выше, чем в крови.

Аккумулятивный эффект не характерен. Метаболизм проходит в печени, продукты этого процесса выводятся с мочой и калом. С каловыми массами выходит не более 8%. Начинается выход метаболитов уже через полтора часа после приема. У пожилых людей процесс вывода замедляется.

Показания

Фламакс обладает ярко выраженной способностью снимать боль, уменьшать степень воспаления и снижать жар.

Основными показаниями для назначения лекарственного препарата являются патологии опорно-двигательной системы, имеющие воспалительную или дегенеративную природу. К ним относятся:

• подагрический артрит в хроническом течении. В случае обострения используют препараты, способные оказывать более быстрое воздействие;
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит;
• спондилоартрит;
• остеоартроз.

Дополнительно препарат назначается для купирования болезненности при следующих патологиях:

1. невралгия;
2. ишиас;
3. бурсит;
4. аднексит;
5. мигрень;
6. радикулит;
7. полипоз;
8. воспаления органов, расположенных в малом тазе, включая воспалительные процессы, в постоперационный период;
9. онкологические заболевания;
10. отит.

Использование Фламакса показано при любых мышечных, суставных болях. Эффективен он для снятия болезненности, возникающей после лечения зубов, хирургического вмешательства. Помогает препарат справиться с болями в голове, последствиями травм.

Инструкция

Особенности применения препарата обусловлены заболеванием, его тяжестью и рекомендованной формой выпуска.

Перорально применяются таблетки, ректально – свечи. Раствор вводится внутривенно и внутримышечно.

Капсулы

Выпиваются одновременно с приемом пищи. В случае заболевания ревматического характера рекомендовано принимать четыре капсулы в день — по одной на завтрак и обед и две за ужином.

В случае сильных болей и альгодисменореи лекарство принимают по 50 мг через каждые восемь часов.  Максимально допустимая суточная дозировка – 300 миллиграмм.

Таблетки

Употребляются во время еды. Суточная доза составляет две-три таблетки. За прием принимают не более одной.

Максимальная дневная дозировка не может превышать 300 мг.

Гранулы

Для взрослых пациентов содержимое целого пакетика разводят в 100 миллилитрах воды. Кратность суточного приема – до трех раз. Детям дозировка снижается до 40 г препарата (половина саше). Такая же рекомендация дается пациентам в возрасте. Продолжительность терапии определяется врачом.

Раствор

Внутримышечно препарат вводится по одной ампуле не более двух раз в день.

Внутривенные инъекции проводятся медицинским персоналом в стационаре. Допустимая дозировка составляет 300 мг. Препарат разводят в растворе хлорид натрия 0,9%.

При введении от 100 до 200 мг лекарства, разведенного в 100 миллилитрах физраствора, продолжительность процедуры составляет не более получаса-часа.

При введении от 100 до 200 мг средства, разведенного в 500 миллилитрах физиологического раствора, процедура длится восемь часов.

Процедура повторяется через восемь часов при возникновении соответствующей необходимости. Максимальная продолжительность внутривенного введения – 48 часов. В сутки может быть введено не более 400 мг препарата.

Свечи

Инструкция указывает, что суппозитории могут применять интравагинально и ректально. При этом суточная доза не может превышать 160 мг.

Детям с массой тела от 15 до 30 кг назначают в день не более 30 мг препарата. При весе более 30 кг разово используется 60 мг лекарственного препарата, прием осуществляется до двух-трех раз в день.

Комбинированное применение

В некоторых случаях употребление препарата назначается в комбинированном виде: одновременно осуществляется инъекционное введение и внутренний или ректальный, интравагинальный прием.

При этом необходим аккуратный подход, чтобы не превысить дозировку 300 мг.

Патологии почек, печени

Если препарат предназначается для людей, страдающих почечными и печеночными заболеваниями, дневную дозу уменьшают в два-три раза. При тяжелых формах патологии Фламакс не назначается.

Употребление пациентами с отклонениями в работе почек должно быть осторожным, т.к. именно через этот орган осуществляется вывод метаболитов лекарства.

Детям

Фламакс не назначается детям до пятнадцати лет.

Пожилым

Людям в возрасте дозировку определяет врач. Ее необходимо адаптировать к потребностям и состоянию больного. После 65 лет лекарство не используется.

Беременным и кормящим

Фламакс не используется женщинами, ожидающими рождения ребенка, т.к. кетопрофен обладает способностью проникать через плаценту. Абсолютным противопоказанием является первый и третий триместры.

На время приема препарата, ребенка, находящегося на грудном вскармливании, переводят на искусственное кормление.

Особые указания

При приеме Фламакса необходимо помнить о том, что это лекарственное средство может скрывать признаки патологии инфекционного генеза. Также препарат может снимать симптомы, оставляя при этом невыясненной причину заболевания и спровоцировать его дальнейшее развитие.

Фламакс оказывает воздействие на нервную систему, в связи с этим рекомендуется исключить использование механизмов, в том числе транспортных средств. Следует избегать деятельности, выполнение которой может быть связано с опасностью для жизни.

В случае если пациент страдает от язвы, гастрита, необходимо регулярно делать анализ крови.

Заболевания печени, почек служат основанием для регулярного проведения УЗИ этих органов.

Постоянный врачебный контроль необходим, если больной кроме Фламакса принимает в период лечения препараты, действие которых связано с разжижением крови.

Если препарат применяется неоднократно, в течение долгого времени, либо обнаруживаются признаки нарушения зрения, показано проведение консультации окулиста.

Если во время приема Фламакса необходимо провести гормональное исследование, препарат отменяют за двое суток до планируемой даты сдачи анализа.

Побочные действия

Прием Фламакса, как и любого лекарственного средства группы НПВС, не безопасен и имеет множество побочных эффектов. Отмечается воздействие на все системы органов:

• Нервная система. При приеме препарата возникает боль в голове, возможно расстройство сна в виде бессонницы или, напротив, сонливости, головокружения. В некоторых случаях отмечается беспокойство, повышение уровня тревожности, забывчивость, склонность к депрессии, нервозности, апатии. Отмечаются инциденты с нарушением сознания, спутанностью, обморочными состояниями. Наблюдаются признаки астении. Возможны судорожные явления, в том числе в виде тремора. Повышается потливость.
• Сердце и сосуды. Больные страдают от повышенного сердечного ритма, роста показателей кровяного давления.
• Зрение. В глазах отмечается сухость, болезненность, покраснение. Проявляется нечеткость, расплывчатость. В некоторых случаях развивается конъюнктивит.
• Слух. Появляется шум в ушах, звон. Отмечается ухудшение слуха. Иногда – потеря равновесия.
• Дыхание. Развивается спазм бронхов, гортани, отекают слизистые органов дыхания. Возможна одышка. Появляются признаки ринита. В редких случаях наблюдается кровохарканье, появление крови из носа.
• ЖКТ. К частым побочным эффектам относят боль в животе, нарушения стула, метеоризм, появление отрыжки, изжоги, уменьшение аппетита. Изменяется вкус, возникает непреходящее ощущение жажды. Появляются язвочки на слизистой пищеварительного тракта. Возможно кровотечение в деснах, желудке, кишечнике. Обостряется геморрой, в том числе сопровождаемый кровотечением.
• Печень. Нарушается выработка ферментов, появляются признаки гепатита.
• Мочеполовая система. Обостряются хронические заболевания: цистит, нефрит. Нарушается работа почек. Отмечаются признаки гематурии. У женщин возможно появление вагинального кровотечения.
• Кровь и органы, участвующие в процессе кроветворения. В размерах увеличивается селезенка. Уменьшается количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
• Кожа. Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде сыпи, гиперемии. Появляется экзема, эритема. Отмечаются признаки фотодерматита.
• Аллергия. Кроме кожных реакций возможно развитие анафилактического шока.

Передозировка

Характерные признаки передозировки — расстройства стула, ощущение тошноты, сонливость. Бывают приступы рвоты. Возможны кровотечения в ЖКТ, расстройства в функционировании печени, почек.

При появлении описанных симптомов, необходимо:

1. прекратить применение Фламакса;
2. выпить сорбент в дозировке, рекомендованной врачом, например, активированный уголь, Энтеросгель.

Препарата, который снимает симптомы передозировки именно Фламакса, не существует.

Противопоказания

Фламакс не используется, если наблюдается повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам, включенным в состав лекарства. Противопоказан он на первом и третьем триместрах беременности. Среди других противопоказаний:

• Бронхиальная астма. Не следует рисковать, даже если рецидивов обострения не было на протяжении нескольких лет. Особенно следует быть внимательными людям, у которых бронхоспазм был ранее спровоцирован аспирином, любым из нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Язва органов пищеварения.
• Внутренние кровотечения.
• Органические и функциональные печеночные и почечные нарушения.
• Болезни крови, включая лейкоз, низкая свертываемость крови, гемофилия
• Язвенный колит.

Абсолютно противопоказано также назначение препарата детям, не достигшим пятнадцати лет.

Относительными противопоказаниями являются:

1. склонность к алкоголизму;
2. цирроз печени;
3. сахарный диабет;
4. стоматит;
5. лейкопения;
6. анемия;
7. артериальная гипертония;
8. ишемия;
9. сепсис.

При наличии указанных патологий принимать лекарство нужно очень осторожно, не избегать постоянного медицинского наблюдения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При употреблении Фламакса одновременно с некоторыми другими медикаментами отмечается их взаимодействие и влияние на свойства друг друга:

• Фламакс усиливает эффект от препаратов, снижающих вязкость крови. Тем самым повышается риск появления кровотечения.
• Уменьшает эффект мочегонных средств, а также лекарств, направленных на снижение артериального давления.
• Увеличивает побочные эффекты гормональных лекарств.
• Усиливает эффект от приема инсулина.
• Параллельный прием с медикаментами группы НПВС, глюкокортикостероидами провоцирует вероятность кровотечения и дисфункцию почек. Такой же эффект обнаруживается при одновременном употреблении с кортикотропином и средствами на основе этанола.
• Использование с натрия вальпроатом ведет к снижению содержания тромбоцитов.
• Всасывание кетопрофена уменьшается при приеме антацидов.

Хранение

Все формы, в которых выпускается препарат, хранятся в темном месте. Оно должно быть сухим, в него не должны попадать солнечные лучи. Температура хранения — от 15 до 25°C. Срок хранения таблеток не должен превышать трех лет, раствора – пяти лет.

Цена

Порошок и свечи в настоящее время в аптеках не продаются. Остальные формы отпускаются только при наличии рецепта.

Средние цены:

1. пачка раствора, включающая 10 ампул по два мл каждая, стоит 210-230 рублей. Пачка с 5 ампулами стоит от 118 руб.;
2. упаковка капсул, 25 штук по 50 мг – 80-105 рублей;
3. таблетки Фламакс форте, 20 штук в пачке по 100 мг, стоят от 130 до 150 рублей.

Аналоги

Фармацевтика предлагает широкий перечень аналогов Фламакса, имеющих сходное воздействие на организм. Эффект некоторых их них также основан не кетопрофене, в остальных использовано другое активное вещество.

Можно выделить:

• Кетонал. Основан на действии кетопрофена. Производится в виде раствора для уколов, таблетках, капсулах, суппозиториях, гели, мази. Не назначается до 18 лет, наружные средства противопоказаны детям до 12 лет.
• Кетопрофен. Доступен в виде геля.
• Аркетал Ромфарм. Включает кетопрофен. Недопустимо использование до достижения ребенком 15 лет. Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.
• Артрум. Также основан на кетопрофене. Продается в таблетках и ампулах с раствором для уколов.
• Профенид. Препарат с содержанием кетопрофена выпускается в виде спрея, геля, свечей, крема, инъекционного раствора и гранул для его приготовления. Суппозитории назначаются взрослым и детям весом от 15 кг.
• Валусал. Также основан на кетопрофене. Доступен в виде геля.
• ОКИ. Выпускается как гранулы, раствор, свечи.

Отзывы

• Александра, 25 лет. Удалили нерв зуба. Болело страшно. Врач выдал таблетки Фламакса. После первого же приема боль утихла;
• Валентина, 36 лет. Из-за эндометрита испытываю сильные боли во время месячных кровотечений. Пока проводится лечение основной болезни, принимаю в особенные дни Фламакс. Помогает, чувствую себя намного лучше;
• Петр Александрович, 58 лет. Провели операцию на коленном суставе. Сразу после нее, как только прошло действие анестезии, кажется, болеть начало еще больше. Врач прописал Фламакс внутримышечно. Стало легче, но появился легкий кашель. Сказали, если не станет легче, пропишут другое лекарство.