Инструкция к препарату Дипроспан: аналоги, показания и дозировка

Дипроспан – глюкокортикостероид для внутримышечного введения. Препарат используется для подавления воспалений и снятия аллергических симптомов. Он подходит для непродолжительного или разового применения в рамках амбулаторного лечения. Не рекомендуется для самостоятельного использования без руководства опытного врача.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в ампулах из прозрачного стекла. Каждая ампула содержит 1 мл раствора для инъекционного внутримышечного введения. Емкости фасуются пластиковые ячейки, а затем в картонные упаковки по одной или по пять штук.

В качестве активного вещества выступает динатрия фосфат и дипропионат бетаметазона в количестве 2 и 5 миллиграмм. Это глюкокортикостероиды. В качестве вспомогательных компонентов используется очищенная вода для инъекций, бензиловый спирт, способный вызвать аллергические реакции. Пациенту следует ознакомиться со вспомогательным составом, так как ряд других компонентов также способен привести к развитию или усилению уже имеющихся аллергических реакций.

Фармакологическое действие и фармокинетика

Препарат предназначен для комплексной терапии аллергических и воспалительных заболеваний. В связи с этим, к основным действиям относятся следующие эффекты:

1. Противовоспалительный. Приостанавливает деятельность медиаторов воспаления и других веществ, которые ускоряют распад клеток. Быстро вылечивает небольшие кожные язвы, снимает воспаление не только эпидермиса, но и суставной сумки.
2. Иммунодепрессивный. Помогает при различных аутоиммунных заболеваниях.
3. Противоаллергический. Успокаивает кожу, снимает зуд и покраснение, устраняет аллергическую сыпь.

Препарат быстро усваивается организмом, с чем связано ускоренное действие активных веществ. Основные компоненты, такие бетаметазона натрия фосфат, выводятся из организма в течение 1 суток. Дипропионат натрия выводится медленнее, в течение 10 дней, и обеспечивает длительный противоаллергический эффект. Распад происходит в печени и почках, в связи с чем, возникает противопоказание к применению людьми с недостаточностью этих органов.

Показания к применению

Препарат назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами или аллергическими реакциями. Использовать раствор для инъекций можно только после согласования со специалистом.

Основные показания:

• Заболевания костной и мышечной ткани. В эту группу входит остеоартроз, радикулит, артрит, спондилоартит, фасциит, нарушения работы голеностопного сустава и костей стопы, а также кривошея у детей и взрослых.
• Недостаточность коры надпочечников. Используется вместе с другими препаратами, в частности лекарствами иных групп кортикоидов.
• Терапия лейкоза у детей и взрослых в острой форме.
• Нефрит и нефротический синдром.
• Нарушения соединительной ткани. К этой группе относится узелковый периартрит, волчанка, склеродермия.
• Непереносимости в выраженной форме. Аллергический ринит, кашель, бронхиальные осложнения аллергии, сезонные реакции, отрицательные реакции на лекарственные препараты или укусы ядовитых насекомых, сенная лихорадка.
• Воспалительные процессы, в том числе в суставном мешке (бурсит).
• Некоторые случаи поражения глаза.
• Патологические заболевания системы кроветворения.
• Язвенный колит и некоторые другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Комплекс или отдельные виды дерматологических нарушений. Дерматит герпетического типа, алопеция, псориаз, рубцы келоидного типа, аллергическая крапивница, выраженный зуд, экзема, атопический или фотодерматит.

При некоторых нарушениях необходимо комплексное лечение с применением других препаратов. Дипроспан может использоваться вместе с новоканом и лидокаином, если необходим обезболивающий эффект при купировании воспалений хрящевых тканей. Существуют и другие случаи совместного использования лекарств.

Противопоказания

Препарат строго запрещено вводить внутривенно или подкожно. Также не разрешается вводить вещество в область между позвонков и в ткани, пораженные инфекциями, так как это способно привести к серьезным воспалительным процессам. От препарата следует временно или полностью отказаться, если наблюдаются следующие нарушения:

1. микозы (грибки, лишай и т.д.);
2. артрит инфекционного типа;
3. нестабильное состояние сустава (это и вышеуказанное противопоказания применимы при терапии суставной сумки);
4. непереносимость составляющих препарата.

К относительным противопоказаниям относится целый спектр нарушений, связанных с сетчаткой глаза, почками, печенью, а также некоторыми системными органами. Дипроспан следует использовать с осторожностью, только после получения рекомендаций от врача, если пациент страдает от данных заболеваний:

• повышенное давление;
• остеопороз;
• цирроз печени;
• инфекции с выделением гноя;
• активная или спящая форма язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки;
• недавно перенесенная брюшная хирургия;
• почечная недостаточность;
• угроза перфорации роговицы глаза или других тканей.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата строго индивидуальна. При подборе дозы необходимо учитывать возраст пациента, массу тела, наличие дополнительных осложнений, степень развития заболевания, а также способ введения препарата.

Стандартная доза составляет от 1 до 2 мл. Курс применения зависит от состояния пациента. При болевых синдромах введение вещества происходит по мере возобновления дискомфорта. Рекомендуется проходить курс инъекций под присмотром врача, чтобы специалист мог в любой момент скорректировать дозировку или частоту введения препарата.

Наиболее распространенные варианты дозировок:

1. при бурсите: 1-2 мл внутримышечно;
2. при бронхиальной астме, остром аллергическом рините или сенной лихорадке 1-2 мл;
3. в случае дерматологических нарушений – 1 мл;
4. при ревматоидном артрите от 0,5 до 2 мл с длительностью действия до 4 часов;
5. при введении в мелкие суставы 0,25-0,5 мл;
6. в средние суставы 0,5-1 мл;
7. при введении в крупные суставы 1-2 мл;
8. в случае со шпорой 0,5 мл;
9. при тендосиновите 0,5 мл;
10. при нарушениях подвижности пальцев ноги – 0,5 мл.

При введении препарата могут использоваться небольшие иглы размером 25-26. Средняя периодичность инъекций — раз в 1 неделю. Возможно более частое введение при острых состояниях.

Побочные эффекты

Так как препарат относится к глюкокортикостероидам, его применение, особенно длительное, вызывает ряд побочных эффектов. Они могут носить и системный характер, поэтому перед использованием средства обязательно комплексное исследование организма.

Одним из самых распространенных побочных эффектов является присоединение вторичной инфекции. Данный эффект возникает в связи с недостаточной обработкой кожных покровов перед введением инъекции или с непрофессионализмом медицинских работников.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления со стороны костно-мышечной системы:

• некроз головки кости;
• разрыв сухожилий;
• перелом трубчатой кости;
• пульсация мышц;
• псевдопаралич;
• ослабление мышечных тканей;
• потеря мышечной массы;
• развитие остеопороза.

Со стороны нервной системы:

1. головные боли и головокружение;
2. мышечные судороги;
3. потеря сна или апатия;
4. депрессивные состояния;
5. нарушения работы зрительного нерва вплоть до слепоты;
6. беспричинная эйфория;
7. резкие изменения настроения.

При длительном употреблении, более 10-14 дней, начинаются нарушения системы обмена веществ:

• набор массы;
• потеря кальция и калия;
• задержка жидкости в организме;
• повышенное образование жировых тканей;
• изменение азотного баланса.

У детей:

1. задержка физического роста;
2. замедление полового развития;
3. высокая вероятность заразиться корью или ветряной оспой.

Большая часть перечисленных побочных эффектов связана с длительным применением препарата или неправильно подобранной дозировкой. Рекомендуется скорректировать дозу под руководством врача, если нарушения незначительные. При серьезных побочных эффектах от применения препарата отказываются в пользу более безопасного средства.

Стоимость препарата

Одна ампула в отдельной картонной упаковке стоит около 220 рублей. За упаковку в 5 ампул придется заплатить 1000-1100 рублей. Актуальные цены следует уточнять в аптеке. Наиболее выгодно приобретать данное средство в различных онлайн-магазинах.

Аналоги

Дипроспан противопоказан многим категориям пациентов, аллергические реакции на него и обилие побочных эффектов могут как просто отпугнуть пациента, так и сделать терапию препаратом опасной для здоровья. Если организм плохо справляется с побочными эффектами, характерными для рассматриваемого препарата, или возникают сильные аллергические реакции, необходимо немедленно обратиться к врачу и сменить лекарственное средство. Аналогичный препарат можно покупать и принимать, только точно следуя выписке специалиста. Ниже представлены несколько средств, которые наиболее часто назначают вместо Дипроспана.

Акридерм

Динатрия фосфат в данном средстве отсутствует, но все так же содержится дипропионат бетаметазона. Препарат выпускается в виде крема и мази. Содержание активного вещества составляет 0,64 мг в одном грамме препарата. В аптеках лекарство можно найти в пластиковых тубах в картонной упаковке.

Существует несколько вариаций Акридерма. Все кроме базового препарата с одноименным названием – это комбинированные препараты. Акридерм является глюкокортикостероидом, Акридерм Гента помимо указанного лечебного влияния также считается антибиотиком. Акридерм ГК совмещает в себе свойства Акридерма Гента и противогрибкового вещества. Акридерм СК является не только глюкокортикостероидом, но и кератолитиком.

Различные вариации препарата обладают следующими действиями:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• противоотечное;
• антиэкссудативное;
• кератолитическое.

Средство показано при дерматомикозах, дерматитах, аллергиях, гиперкератозе, а также при вторичном инфицировании кожи.

Как и Дипроспан, Акридерм не может использоваться длительное время. Стандартный курс терапии составляет всего 10 дней. Если нарушить условия применения и наносить средство на кожу дольше, чем предписал врач, возможно развитие атрофии эпидермиса и подкожной клетчатки. Стоимость крема колеблется в пределах 120-160 рублей, мази – 100-125 рублей.

Белодерм Экспресс

Данный препарат выпускается в виде спрея для наружного применения. Стоимость одной упаковки 20 мл – 350 рублей, 50 мл – 510 рублей. Активное вещество то же, что и у Дипроспана. В связи с риском развитием системных побочных эффектов, длительное применение препарата запрещено. Стандартный курс составляет 10-14 дней, а при терапии кожи лица или лечении детей он сокращается до 5 дней. Спрей помогает от зуда и покраснения кожи, применяется при дерматитах и экземе, а также при комплексной терапии некоторых кожных воспалительных процессов. К противопоказаниям относятся угри и инфекции кожного покрова. Не рекомендуется при микозах.

Допускается применение у детей. Средство можно приобрести без рецепта специалиста, однако в таком случае следует быть готовым к побочным эффектам.

Целестодерм-В

Препарат производства США. Продается в виде крема и мази в тубах по 15-30 грамм. Стоимость 15 грамм составляет 230-240 рублей, а тубы 30 грамм – 320 рублей.

Целестодерм нельзя использовать детям до 6 месяцев, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказано применение в случае аллергии на любой из компонентов состава. Следует учитывать, что на пациентов с проблемами надпочечников отрицательное системное влияние препарата будет более сильным.

Крем или мазь применяются при ожогах, аллергии, дерматитах и экземе, а также различных видах зуда.

В случае применения у детей возможны более яркие побочные эффекты, а также замедление роста и развития. Применять средство для лечения детей от 6 месяцев можно только после назначения врача.

Отзывы

• Антон, 65 лет. Этот препарат использовали при обкалывании гнездной алопеции во время госпитализации. Помогало хорошо, однако могу сказать, что есть и большое количество побочных эффектов. Так, в связи с необходимостью длительное время использовать препарат, я начал набирать вес. У меня появились также слабые гормональные нарушения. Могу сказать, что это средство отлично подходит для применения в области дерматологии, особенно при неотложных состояниях, но нужно быть готовым и к неприятным последствиям. Возможно, тем, у кого гиперчувствительность и в целом ослабленное состояние организма, следует поискать альтернативу, чтобы не мучиться из-за побочных эффектов. Также могу сказать по опыту знакомых, что при непродолжительном использовании вещество оказывает совсем слабое, практически незаметное негативное воздействие. Поэтому, если Дипроспан вас все же назначили, не злоупотребляйте и не увеличивайте курс без разрешения врача;
• Евгений, 46 лет. Я не пациент, а врач, использую Дипроспан в хирургической практике. Если у пациента сильные боли, вызванные воспалениями или нарушениями работы суставов, Дипроспан является оптимальным выбором. Однако следует учитывать, что без дополнительных лекарств обезболивающий эффект будет достаточно слабым. Использовать препарат следует вместе с лидокаином или новокаином. Обратите внимание, что эти вещества в совокупности, да и по отдельности могут вызывать сильные аллергические реакции. Перед использованием обязательна консультация со специалистом;
• Анфиса, 40 лет. Мне назначали Дипроспан для борьбы с серьезной аллергией, которая мешала работать и наслаждаться жизнью. После первых нескольких дней инъекций аллергический ринит пропал, исчез постоянный кашель и другие довольно серьезные симптомы. Почти неделю я наслаждалась результатом. Однако спустя 7 дней эффект пропал, препарат перестал действовать. Аллергия вернулась на свое место, хотя до окончания назначенного курса оставалась еще неделя. Теперь и другие препараты, не только инъекционные, но и таблетированные, плохо справляются с моей аллергией. Не рекомендую использовать Дипроспан без тщательного обследования. Вдруг кто-то столкнется с такой же проблемой, как и я.