Лечение Артрозаном боли в суставах и воспалительного процесса

Среди препаратов, использующихся при лечении остеохондроза, выделяется Артрозан. Это медикаментозное средство включает мелоксикам – НПВП с антивоспалительным эффектом и жаропонижающим действием.

Читайте также — Таблетки Мовалис.

Форма выпуска

Артрозан выпускается:

1. В таблетированном виде с наличием активного компонента 7,5 мг или 15 мг. Цвет может колебаться от светлого желтого оттенка до более насыщенного желтого. Форма плоско-цилиндрического типа. Присутствует фаска и риска. Варианты упаковки — по 10, 20, 30 или 50 шт.
2. В виде раствора, предназначенного для внутримышечного ввода с содержанием основного компонента 6 мг. В пачке размещено 10 ампул по 2,5 мл.

Состав

В одной таблетке присутствует активный компонент – мелоксикам 7,5 мг или 15 мг. Состав дополнен крахмалом картофельного типа, лактозы моногидратом, повидоном. Присутствуют также тринатрия цитрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

В растворе, который вводится внутримышечным способом, содержится 6 мг мелоксикама. Раствор дополнен:

• гликофурфуролом – 100 мг;
• глицином – 5 мг;
• меглюмином – 3,75 мг;
• натрием гидроксидом в растворе 1M до рН 8,2-8,9;
• натрия хлоридом — 3 мг;
• полоксамером 188 (лутролом F68) — 50 мг;
• водой инъекционного назначения — до 1 мл.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Артрозан представляет группу НПВП с антивоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим воздействием.

Особенности действия препарата основаны на процессе ингибирования синтеза простагландинов благодаря выборочному ограничению активности ЦОГ-2, которая обеспечивает биосинтез простагландинов в зоне воспалительных изменений. Если средство назначают в больших дозах или при продолжительном употреблении с учетом индивидуальных характеристик организма, происходит снижение избирательного действия относительно ЦОГ-2. Воздействие на ЦОГ-1 менее активно, поэтому риски провоцирования повреждений ЖКТ эрозивного и язвенного типа минимальны.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата в таблетированной форме из ЖКТ хорошая при абсолютной биодоступности 89%. В случае одновременного употребления пищи всасываемость не изменяется. Концентрация средства пропорциональна принятой дозировке. Показатель C_ss наблюдается в период 3-5 суток терапии.

Связывается с плазменными белками на уровне 99%. Для дозировок 7,5 мг и 15 мг соотношение C_min/C_max составляет 0,4/1 мкг/мл и 0,8/2 мкг/мл соответственно. В основном процесс метаболизации происходит в печени. При этом формируются 4 неактивные производные.

Проникновение идет посредством гистогематических барьеров. Насыщенность в жидкости синовиального типа — 50% от показателя C_max плазмы.

Выведение происходит с каловыми массами и мочой, обычно как метаболиты. Посредством кишечника выведение от 5% суточной дозировки в неизменном состоянии. В составе мочи сохраняющий неизменность препарат идентифицируется исключительно в следовом объеме.

Показания

Лекарство назначается при терапии:

1. остеоартрозного нарушения;
2. артрита ревматоидного типа;
3. анкилозирующего спондилита (заболевания Бехтерева);
4. остеохондроза;
5. недугов воспалительной и дегенеративной разновидности, протекающих в мышечной и суставной системе, при болевых ощущениях.

Противопоказания

Запрещено назначать и использовать Артрозан при лечении пациентов:

• с высокой чувствительностью относительно мелоксикама или дополнительно входящим составляющим;
• страдающих редко наблюдающимися болезнями наследственного типа – при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• с недостаточностью сердечного типа на этапе декомпенсации;
• прошедших аортокоронарное шунтирование – на ранней стадии реабилитации;
• с комплексным проявлением бронхиальной астмы, носового пазушного полипоза, а также неспособности перенести воздействие ацетилсалициловой кислоты или иных лекарств НПВС-типа;
• страдающих язвенным заболеванием и 12-перстной кишки во время активного обострения;
• с активно протекающими кровотечениями желудочной и кишечной локализации;
• имеющих воспаление кишечника при язвенном колите, болезни Крона в острой фазе;
• с цереброваскулярными или иные типы кровоточивости;
• с печеночной недостаточностью и болезнями печени в активной фазе;
• при почечной недостаточности в хронической форме;
• страдающих болезнями почек на этапе прогрессирования;
• до достижения 15-ти летнего возраста;
• в состоянии беременности или при кормлении ребенка грудью.

С особой осторожностью препарат назначается пожилым пациентам, а также больным с такими состояниями:

1. при ишемических проблемах с сердцем или при сердечной недостаточности в застойном проявлении;
2. с недугом цереброваскулярного типа;
3. при дислипидемии/гиперлипидемии;
4. в случае сахарного диабета;
5. при недугах сосудов периферического типа;
6. при недостаточности почек в хроническом проявлении;
7. в случае язвенных изменений в области ЖКТ или присутствия Helicobacter pylori;
8. с инфекционным поражением.

Осторожность требуется при продолжительной терапии НПВС, злоупотреблении спиртными напитками, при одновременном употреблении антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных ГКС, СИОЗС. Чтобы минимизировать опасность реакции ЖКТ назначают наименьшую эффективную дозировку с наибольшим доступным краткосрочным курсом.

Побочные проявления

Случаи возникновения побочных реакций могут быть следующими:

• В области пищеварения – диспепсические изменения, тошнота с рвотным эффектом, болевые ощущения в зоне живота, сбои в работе кишечника, метеоризм. Возможны проявления трансаминаза, гипербилирубинемии, отрыжки. Наблюдались расстройства в виде эзофагита, язвенного нарушения в области желудка желудке или 12-перстной кишкы, кровоточивость в ЖКТ, проявления стоматита. Иногда — перфорация в ЖКТ, колиты, случаи поражения гепатитом, гастритом.
• Относительно системы кроветворения – проявления анемий, лейкопении, тромбоцитопении.
• Кожные эффекты – зуд, сыпь, проявления крапивницы, случаи фотосенсибилизации, буллезной сыпи, эритемы мультиформного характера.
• В органах дыхания – бронхоспазмы.
• Относительно ЦНС – боли в голове, головокружения, посторонние звуки в ушах, склонность к сну, лабильность эмоционального типа, проблемы с сознанием, дезориентационные изменения.
• В сердечной системе и сосудах – отечность периферического типа, возрастание АД, сердцебиения, лицевая гиперемия.
• Относительно системы мочевыделения – проявления гиперкреатининемии, роста насыщенности мочевиной. Возможна активизация недостаточности почек в острой фазе, диагностика нефрита интерстициальной разновидности, альбуминурии, гематурии.
• В органах зрения — возникновение конъюнктивита и нечеткости восприятия изображений.
• Аллергические нарушения —  отек ангионевротического характера, нарушения анафилактического и анафилактоидного типа.

Особенности взаимодействия

С осторожностью целесообразно принимать, если терапия сопровождается употреблением других лекарств:

1. НПВС – возрастает опасность эрозивных и язвенных изменений, кровоточивости в ЖКТ.
2. Лекарства гипотензивного типа – вероятно падение эффективности.
3. Литий-средства – допустимы литий-кумулятивные эффекты с ростом токсичности.
4. Метотрексат — усиление побочных воздействий на систему кроветворения.
5. Диуретики и циклоспорин – опасность нарушений почечного типа.
6. Контрацептивы внутриматочного использования – вероятно падение эффективности.
7. Антикоагулянты, тромболитические средства, антиагреганты – возможна активизация кровотечений.
8. Колестирамин – под его воздействием мелоксикам выводится посредством ЖКТ более активно.
9. СИОЗС – опасность кровоточивости в ЖКТ.

Дозировка

Терапия первые 2-3 суток проводится при помощи внутримышечного ввода средства, затем применяются таблетки. Стандартная дозировка — 7,5 мг или 15 мг одноразово в сутки. Учитывается характер боли и сложность состояния. Если диагностирована тяжелая недостаточность почек, в процессе гемодиализа, принимается не более 7,5 мг в сутки.

Раствор вводят глубоко в мышцу, не смешивая внутри шприца с прочими медикаментами. Запрещено вводить через вену.

Таблетки обычно употребляются с едой. Суточный объем дозировки — 7,5-15 мг. На дозировку влияет патология:

• при ревматоидном артрите – 15 мг/день с возможностью снижения до 7,5 мг/сутки;
• при остеоартрозе, остеохондрозе, в состояниях развития иных воспалительно-дегенеративных изменений в мышечных тканях и суставах с болями – 7,5 мг/день с возможностью увеличения до 15 мг/сутки;
• в случае анкилозирующего спондилита – 15 мг/день.

Наибольшее допустимое количество – 15 мг в день. При наличии высоких рисков осложнений, когда имеется недостаточность почек – не более 7,5 мг в сутки.

Передозировка

В ситуации превышения дозировки известны случаи спутанности сознания, тошнотно-рвотного синдрома, болевых ощущений в эпигастрии, кровоточивости ЖКТ, недостаточности почечной и печеночной локализации, проблем с дыханием, проявлений асистолии. В данном состоянии целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь, осуществить симптоматическую терапию.

Особые требования

В процессе терапии Артрозаном повышенное внимание требуется уделять больным с язвенным недугом и пациентам на терапии антикоагулянтного характера. Пожилые люди должны отслеживать параметры суточного диуреза и почечную функциональность. Это же требование относится к пациентам со сниженными значениями ОЦК и фильтрацией клубочкового типа.

Рекомендации:

1. при приеме мочегонных лекарств целесообразно пить жидкость в достаточном количестве;
2. если возникает аллергическое проявление, требуется консультация врача;
3. следует учесть способность мелоксикама скрывать проявления инфекций;
4. при планировании зачатия необходимо учитывать воздействие мелоксикама на фертильные возможности посредством блокировки синтеза ПГ;
5. при приеме лекарства надо исключить управление авто и участие в деятельности, связанной с концентрацией внимания.

Хранение

Срок сохранения свойств:

• для таблеток – 3 года;
• для лекарства в растворе под в/м введение – 5 лет.

Хранить в местах недоступности для детей при температурных параметрах до 25°С.

Цена препарата

Препарат отпускается на основании рецепта. Цена упаковки ампул в среднем составляет 300 руб. Стоимость таблеток — 250 руб за упаковку.

Отзывы

• Наталия, 51 год. Мне делала уколы Артрозаном при комплексной терапии артрита. Боль после лечения полностью ушла, сейчас принимаю только таблетки в редких случаях;
• Диана, 44 года. Лечила остеохондроз Артрозаном. Таблетки быстро снимают боль и воспалительный процесс. При этом лекарство стоит совсем недорого;
• Глеб, 46 лет. Недавно сильно ушиб ногу, боль была невыносимой. Знакомый посоветовал пить таблетки Артрозан. Через 2 дня боль полностью прошла, эффектом доволен.