Грыжа Шморля: симптомы болезни, диагностика и методы лечения

Существует множество заболеваний позвоночника, которые характеризуются разной степенью интенсивности и прогрессирования. Грыжа Шморля как диагноз часто пугает пациентов, которые убеждены в неизлечимости патологии или же в обязательных осложнениях болезни. Однако это не совсем так, поскольку заболевание распространено среди пациентов достаточно широко. Причем сама патологии на начальных этапах развития часто не признается специалистами болезнью. Врачи рассматривают такое состояние как некоторое изменение в строении позвоночного столба.

Особенности патологии

При межпозвоночной грыже Шморля хрящевая ткань межпозвоночного диска начинает вдавливаться в позвонковое тело. Такое состояние получило и другое название – узел Шморля. У костей отсутствуют нервные окончания, а потому пациенты не ощущают боли и не жалуются на свое состояние. При превышении параметров плотности хрящевой ткани над значениями позвонковой плотности наблюдаются процессы продавливания хряща в область позвонковой ткани.

Отличительная особенность патологии в том, что часто пациенты не догадываются о своем состоянии и могут относительно нормально жить и чувствовать себя в течение всего периода жизни. Поэтому само отклонение обычно диагностируется в ходе обследований, не связанных непосредственно с грыжей Шморля. В таком случае не следует игнорировать выводы врачей, лучше сразу же соглашаться на лечение.

Не следует путать узлы Шморля со стандартными позвонковыми грыжами. Патология имеет несколько отличительных характеристик:

• процесса сдавливания нервных окончаний не наблюдается;
• отсутствуют признаки наружного выпячивания межпозвоночных дисков;
• боли либо очень слабые или же пациент их не ощущает вообще;
• проявление дефектов Шморля характерно для пациентов младших возрастов – детей, подростков, молодых людей.

Осложнения

Специалисты сходятся во мнении, что развитие грыжи Шморля само по себе не таит особой опасности. Проблемы возникают в том случае, если начинают проявляться различного рода осложнения из-за отсутствия лечения или неправильного курса терапии, а также при затяжном характере патологии. На состояние пациента и характер развития болезни влияют особенности питания, образ жизни человека.

Как правило, отсутствие терапевтического воздействия приводит к таким осложнениям в области тел позвонков:

1. В структуре позвонков формируется полость. Она существенно ослабляет их. Если происходит повышение физических нагрузок, травмирование или позвоночник испытывает вибрацию, то повышаются риски повреждения позвонка вплоть до его перелома. При таком патологическом изменении потребуется более длительное и сложное лечение.
2. Возникают риски, что в результате повреждения межпозвоночный диск окажется внутри позвонкового тела. Это нарушение обычно приводит к инвалидности пациента.
3. Из-за последовательного изнашивания суставов позвоночника происходит их значительное ослабление, что является причиной возникающих болей разной интенсивности и характера.
4. Грыжа Шморля способна провоцировать развитие других болезней позвоночника, в частности она нередко вызывает простую межпозвонковую грыжу.

Разновидности грыжи

Процесс развития грыжи Шморля может быть разным. В некоторых случаях наблюдается единичное образование, однако нередко формируются более 2 дефектов. Сложность вызывают образования, которые появляются над позвонком и под ним. Из-за сильного истончения и ослабления позвонка повышается вероятность компрессионного перелома. Патология может иметь разную локализацию, которая определяет размер дефекта.

Поясничная грыжа

Если патология проявляется в поясничном отделе позвоночника, то в таком случае она таит в себе максимальную опасность для пациента. Это обусловлено массивностью и тяжестью позвонков в данном сегменте столба. При этом поясница регулярно испытывает повышенные нагрузки в сравнении с другими зонами позвоночника в течение повседневной жизни. Проявление множественных узлов Шморля в поясничном сегменте наносит еще больше вреда организму.

Симптоматика может характеризоваться присутствием некоторой усталости в пояснице, однако боли при этом отсутствуют. Если повышаются нагрузки или происходит резкое изгибание в сторону, то возникают риски растрескивания или лопания позвонка. Такие нарушения отличаются тяжестью последствий. Патология может вызвать развитие позвоночной грыжи. Поэтому наличие признаков узла Шморля на рентгене является основанием для начала активного терапевтического процесса.

Грудная локализация патологии

Конечно, грудной сектор испытывает меньшие по степени нагрузки в сравнении с поясницей. Однако они все равно достаточно существенны. Давление на позвонки не столь большое, что снижает риски осложнений грыжи Шморля. Однако прогрессирование патологии имеет свою особенность – в момент усиления воспалительных процессов появляются болевые ощущения в грудной зоне. При этом они начинают отдавать в область рук. Если патология выявляется по результатам обследования, процесс лечения будет обязательным без промедлений.

Шейное проявление грыжи

Такой тип локализации узлов Шморля встречается наиболее часто у пациентов с данной патологией. Человек не имеет догадок о возможном нарушении, а потому ведет обычный образ жизни. Ситуация меняется, когда появляются первые симптомы – боль, повышенная утомляемость. Выявить заболевание можно на основе рентгеновского снимка, после чего врачи назначают терапию.

Центральный вид грыжи

Такой прогрессирующий тип патологии провоцирует болевой синдром во время движения, усталость. Позвоночник теряет свою подвижность. Наблюдается его скованность. Течение заболевания бессимптомное, информация о нем появляется только после комплексного обследования. Поздние стадии болезни приобретают признаки, которые характерны прогрессирующему остеохондрозу.

Проявление патологии во время беременности

Излишняя нагрузка на позвоночный столб, возникающая во время вынашивания малыша, способна стать причиной формирования грыж Шморля в этот период. Поэтому требуется применение специальных приспособлений, которые бы снижали эту чрезмерную нагрузку и облегчали состояние позвоночного столба. К числу таких профилактических мер относят ношение корсетов.

Врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пройти предварительное обследование с целью выявления патологий позвоночника, включая и развитие узлов Шморля. Так можно предотвратить риски негативного воздействия при повышенных нагрузках. Образование многочисленных грыж нарушает структуру позвоночного столба, особенно во время беременности. Поэтому врачи настаивают на постоянном контроле над состоянием таких пациенток.

Причины заболевания

Грыжа Шморля может вызываться разными причинами:

• генетической предрасположенностью, когда специфика строения позвонков передается по наследственной линии;
• чрезмерно ускоренным ростом детей в высоту во время естественных процессов взросления, что приводит к снижению твердости позвонков в сравнении с фиброзным кольцом;
• занятиями тяжелыми разновидностями спорта, повышенными физическими нагрузками;
• травмированием позвоночника, что вызвано поднятием тяжестей и грузов;
• тяжелым течением беременности;
• прогрессированием остеопороза при старении организма естественной обусловленности;
• превалированием малоподвижности сидячего образа жизни, что провоцирует сбои в кровообращении;
• нехваткой витаминно-минеральных компонентов.

Симптоматика

Сложность, характерная грыже Шморля, состоит в том, что ее развитие часто на протяжении длительного времени ничем не проявляется. Отсутствие симптоматики приводит к прогрессированию заболевания и переходу в запущенную форму. При этом болевой синдром локального типа может отсутствовать даже на поздних этапах развития.

Увеличение размеров узлов Шморля приводит к нарушению позвонковой структуры, возникновению протрузий и появлению грыж позвоночника. В таком состоянии боль становится неотъемлемым симптомом. Дополнительно возникает ощущение скованности в позвоночном столбе.

Особенности диагностики

Если грыжа Шморля присутствует на протяжении длительного периода времени, то пациент начинает жаловаться на боли. Такой синдром обостряется, когда нагрузка становится повышенной. Затихает боль в состоянии покоя, когда пациент принимает лежачее положение.

При осмотре пациента врач проводит с ним беседу и выясняет возможные случаи травмирования позвоночника, наличие патологии у родителей, присутствие жалоб на боль и проявления иной симптоматики. Затем специалист проводить пальпацию пораженной зоны с целью выявить искривления позвоночника и определить возможные отклонения. Для точной диагностики грыжи назначают рентгенологическое обследование, МРТ, КТ.

Лечение заболевания

При выявлении патологии требуется комплексное лечение. При этом акцент делается на устранение болезней, которые могли провоцировать грыжу. Важно не только провести необходимое лечение, а также организовать процедуры общеукрепляющего действия.

Общеукрепляющие процедуры

Выбор методов зависит от возраста пациента, его стиля жизни, уровня ежедневных нагрузок. Учитывается и причина, которая вызвала формирование грыжи Шморля. Если заболевание выявлено на ранней стадии при отсутствии длительного прогрессирования, то усилия медиков направлены на недопущение осложнений. При проведении процедур по укреплению позвонков можно снять спазмы в мышцах, восстановить кровоток.

Пользу принесет диетическое питание, соблюдение определенных правил:

• в рацион надо включить необходимое количество витаминов и минералов, которые будут способствовать укреплению опорно-двигательного аппарата;
• следует исключить занятия видами спорта, которые связаны с вертикальными нагрузками на позвоночник, сопровождаются рывками и вибрациями;
• улучшению состояния позвоночника способствуют упражнения на вытяжение;
• для снятия симптоматики могут прописывать иглоукалывание, терапию пиявками и пчелиными укусами, использование настоек на спирту для обтирания.

Медикаментозная терапия

При диагностировании грыжи Шморля медикаментозное лечение обычно не применяется, поскольку боли не являются обязательным симптомом патологии. Если все же возникает болевой синдром, то прописываются обезболивающие средства. Врачи рекомендуют принимать препараты нестероидного противовоспалительного типа, включая Диклофенак или Вольтарен.

Эффективность прием хондропротекторов отсутствует, а потому их не назначают. Целесообразно использовать средства с кальцием для укрепления позвонков.

Занятия лечебной физкультурой

Остановить прогрессирование болезни можно с помощью ЛФК. Такие упражнения помогут укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуются следующие простые движения:

1. Вис на турнике с подтягиванием для растяжения позвоночника, торможения развития болезни, укрепления спины и конечностей.
2. Жим штанги в положении лежа на скамье, исключив поясничный прогиб.
3. Разведение гантелей в стороны в сидячем положении.
4. Подкачка пресса на планке для укрепления брюшной мускулатуры и растяжения поясничного сегмента.

Перед упражнениями проводится разминка. В ходе занятий следите за дыханием. В завершение осуществляется растяжка.

Массажные процедуры

Такие манипуляции должны проводиться специалистом. Важно, чтобы в результате процедур наблюдалось позитивное воздействие на организм без усугубления состояния пациента.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство при грыжах Шморля является эффективным и быстрым способом избавиться от патологии. Врач способен удалить поврежденный диск и установить на его место имплантат. Заполнение позвонковой полости производится посредством введения специального состава, имитирующего вещество в костной ткани.