Диклофенак таблетки: инструкция, правила приема, побочные действия

Диклофенак таблетки помогают избавиться от болей и воспалительного процесса в суставной ткани, устранить отёчность и высокую температуру. Лекарство назначают в терапевтических целях при артрозах, артритах, остеохондрозе, глазных и урологических заболеваниях. Данное средство обладает обширным списком ограничений к применению и вероятных негативных реакций. Так что прием Диклофенака в таблетках лучше осуществлять после консультации с доктором и строго соблюдать назначенную дозировку.

Лекарственные формы, компоненты в составе препарата

Диклофенак в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой производят в дозировке 25, 50 и 100 мг. Их упаковывают по блистерам либо в пузырьки из тёмного стекла. Вторичная упаковка лекарства – это коробка из картона с помещенной в неё инструкцией к использованию. Действующее вещество представлено диклофенаком натрия. В качестве дополнительных ингредиентов использовали:

• стеариновую кислоту;
• картофельный крахмал;
• лактозу;
• сахарозу;
• лаурилсульфат натрия;
• двуокись кремния;
• повидон.

Компоненты могут слегка различаться у различных изготовителей. Кроме таблетированной формы, Диклофенак выпускают в виде суппозиториев для ректального применения, глазных капель, мази, геля, жидкости для уколов.

Фармакологический эффект

Диклофенак в таблетках является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) для перорального использования. Под влиянием действующей составляющей происходит блокировка фермента циклооксигеназы, благодаря чему замедляется выработка посредников простагландинов из арахидоновой кислоты. Прием лекарства помогает снизить интенсивность болевых проявлений, купировать острое и хроническое воспаление. Его назначают больным, чтобы снять скованность в движениях и отёчность суставной ткани.

Фармакокинетическое действие

Благодаря оболочке действующее вещество в таблетках защищено от влияния желудочного сока. Она растворяется именно в кишечной системе. Медленное высвобождение активного компонента из препарата помогает достичь более длительного болеутоляющего и противовоспалительного эффекта на организм.

Всасывание

Из кишечной системы активная составляющая поступает в кровь. Её наибольшая лечебная концентрация наблюдается в плазме спустя 2-4 часа. Болеутоляющее действие проявляется по мере того, как диклофенак натрия поступает в кровоток. Чем выше доза препарата, тем больше накопится действующего компонента в крови.

Распространение, метаболизация, вывод из организма

Лекарство не скапливается в тканях. В основном происходит его связывание с плазменными белками – альбуминами. Спустя 2-4 часа активное вещество попадает в суставные оболочки. Из крови лекарство наполовину выводится в течение 1-2 часов, а из синовиальной жидкости – за 3-6 часов. Метаболизация действующего компонента происходит в клетках печени, а выведение осуществляется в процессе мочеиспускания и с желчной кислотой.

В каких случаях показан препарат

Диклофенак в таблетированной форме применяют, чтобы купировать болевой синдром на фоне альгодисменореи, воспалении в органах малого таза. Их выписывают больным при комплексной терапии ЛОР-патологий (отита, ангины, фарингита, синусита), спровоцированных инфекцией. Хотя чаще всего данное средство выписывают для лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом:

• ревматоидного, подагрического, инфекционного, псориатического артрита;
• шейного, грудного, поясничного остеохондроза;
• анкилозирующего, деформирующего спондилоартроза;
• радикулита;
• деформирующего остеоартроза;
• бурсита, синовита;
• тендинита, тендовагинита;
• люмбаго, ишиаса;
• миалгии, артралгии, невралгии.

Также таблетки Диклофенака назначают в постоперационный период, при переломе, вывихе, разрыве мышечной и связочной ткани, сухожилий.

Как принимать таблетки

Как часто и в какой дозировке принимать таблетки — решает доктор. Необходимая для больного доза действующего вещества определяется, исходя из разновидности патологии, интенсивности признаков, возрастной категории человека, присутствия заболеваний внутренних органов хронического течения. Терапевтический курс составляет 10-14 суток. Дневная дозировка — максимум 50-150 мг.

Средство в дозировке 25 мг

Таблетированный препарат в дозе 25 мг зачастую назначают детям либо для купирования слабо выраженных болей. Таблетки надо пить по 1-3 штуки на протяжении суток в процессе употребления пищи или после нее, не разжевывая.

Таблетки с дозой 50 мг

Диклофенак в таблетках 50 мг назначают, чтобы купировать болезненные ощущения умеренной выраженности, которые чаще проявляются у подростков. Пить лекарство нужно до 3 раз в сутки, запивая водой.

Препарат 100 мг

Данный препарат оказывает пролонгированное действие. Его нужно принимать всего 1 раз в сутки. Одна таблетка оказывает болеутоляющее действие от 12 часов до суток. Когда человека беспокоят боли по ночам, доктор советует пить таблетки перед сном.

Возможно ли применение беременными и кормящими матерями

Беременным прием Диклофенака в таблетках может быть назначен во время 1 и 2 триместра, когда более безвредные препараты оказались неэффективными. Во время грудного вскармливания и на последнем триместре беременности принимать НПВП строго запрещается. Если терапия окажется необходимой, лактация должна быть временно прекращена.

Лечение детей

Таблетки с дозировкой 100 мг не вводят в терапевтические схемы для пациентов, не достигших 18-летнего возраста. Препарат дозой 25 и 50 мг назначают детям, начиная с 6-летнего возраста. Доктор рассчитывает дозировку так – 0,5-2 мг на 1 кг массы тела. Она может быть повышена до 3 мг на 1 кг веса, если у ребенка диагностирован ревматоидный ювенильный артрит. Рассчитанный объём лекарства нужно разделить на 2-3 приёма. Продолжительность терапии – максимум 10 суток, но она может быть продлена, если имеется острая необходимость.

При проблемах с почечной и печеночной функциональностью

При лечении людей, у которых диагностированы почечные и печеночные заболевания тяжелого течения, регулярно проводится мониторинг данных лабораторных исследований. Дневная дозировка Диклофенака в такой ситуации — 100-150 мг, её нужно поделить на 2-3 приёма.

Для пожилых пациентов

Лицам после 65 лет НПВП назначают в той же дозе, что и пациентам более молодого возраста. Исключение составляют люди с недостаточным весом, упадком сил, астенией. В этом случае прописывают лекарство в минимальном количестве (500-100 мг в сутки).

Признаки передозировки

Превышение назначенной дозировки Диклофенака в таблетках провоцирует появление проблем с пищеварением, с работой центральной нервной системы. В подобной ситуации возможно развитие головокружения, повышенной нервной возбудимости, головной боли, замутненного сознания, тошноты с рвотой, одышки, желудочного кровотечения.

Специфическое противоядие отсутствует. При передозировке Диклофенаком нужно прочистить желудок, спровоцировав рвоту, потом выпить таблетки активированного угля, Смекту или Энтеросгель.

Нежелательные реакции

Лечение таблетками Диклофенака может привести к абдоминальным болям, приступам тошноты с последующей рвотой, вздутию живота, поносу, ухудшению либо полному отсутствию аппетита. В редких случаях пациенты жалуются на появление запора, стоматита, глоссита, расстройства печеночной функциональности, колита, панкреатита, гепатита, язвенных нарушений в желудке и кишечнике. Относительно иных внутренних органов негативные реакции проявляются очень редко.

Со стороны ЦНС возможно развитие:

1. головной боли;
2. головокружения;
3. сонливости;
4. парестезий;
5. тревожности;
6. ухудшения памяти;
7. раздражительности;
8. депрессий.

Со стороны органов чувств возможно появление:

• вертиго;
• нарушений зрения и слуха;
• шумового эффекта в ушах;
• двоения в глазах;
• перемен во вкусовых ощущениях.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек возможно развитие:

• крапивной лихорадки;
• высыпаний;
• зуда;
• фотосенсибилизации;
• экземы;
• эритемы;
• пурпуры;
• токсического эпидермального некролиза;
• отеков.

Со стороны мочеполовой системы возможно развитие:

• острой почечной недостаточности;
• появления в урине белка либо крови;
• проблем с мочеиспусканием.

Со стороны сердца и сосудов возможно возникновение:

• сердцебиения;
• кардиальных болей;
• повышения АД;
• васкулита;
• инфаркта миокарда;
• сердечной недостаточности.

Ограничения к применению

Лекарство в форме таблеток противопоказано в том случае, когда у человека имеется индивидуальная непереносимость составляющих компонентов. Препарат не назначают детям младше 6-летнего возраста, беременным на поздних сроках, а также в период лактации. Также противопоказанием является «аспириновая триада», язвенно-эрозивные поражения пищеварительной системы острого течения.

Меры предосторожности

Некоторые хронические патологии требуют приёма НПВП на постоянной основе. В подобной ситуации, чтобы свести к минимуму возможность развития негативных реакций, назначают параллельной применение ингибиторов протонного насоса – Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

В случае отсутствия эффекта через 3-5 суток лечения таблетками Диклофенака либо проявлении незначительного действия нужно поставить в известность об этом лечащего врача. В этом случае проводится замена дозировки либо назначается лекарство с иной активной составляющей.

В процессе лечения таблетками Диклофенака нужно отказаться от спиртного. Также рекомендуется не водить транспортные средства, так как лекарство может ухудшить концентрацию, внимательность.

Как взаимодействует с другими медикаментами

Под влиянием Диклофенака происходит искажение терапевтического эффекта некоторых лекарств при одновременном использовании. Не стоит принимать Диклофенак в сочетании с такими препаратами:

1. ингибиторы CYP2C9;
2. Дигоексин;
3. литийсодержащие средства;
4. мочегонные препараты;
5. Циклоспорин;
6. производные хинолона;
7. антикоагулянты;
8. антиагреганты;
9. глюкокортикостероиды;
10. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
11. гипогликемические препараты;
12. Метотрексат.

Если пациент уже принимает любой их перечисленных медикаментов, нужно поставить в известность об этом врача.

Как хранить препарат

Препарат годен к применению в течение 2 лет. Хранение лекарства осуществляется в тёмном месте с комнатной температурой, недоступном детям.

Аналоги

Если по каким-либо причинам Диклофенак в таблетках пациенту противопоказан, доктор может назначить приём аналогов, схожих по составу:

• Вольтарена;
• Диклака;
• Диклогена;
• Адолора;
• Ортофена;
• Ортофера;
• Диклофенака-АКОС.

Похожий терапевтический эффект можно получить при использовании любых нестероидных противовоспалительных препаратов, в составе которых содержится ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, лорноксикам, кеторолак.

Стоимость препарата

Лекарство в любой дозировке можно приобрести в аптечной сети по рецепту. В среднем таблетки стоят 20 рублей.

Отзывы

• Марина, 45 лет. Мне диагностировали артрит и подагру. Доктор прописал прием Диклофенака в таблетках. Болевой синдром купировался слабо, суставы по-прежнему остались отечными, а движения скованными. К тому же появились проблемы с пищеварением. С утра стала замечать вздутие живота с незначительной болью и легкой тошнотой. Обратившись к аннотации, заметила, что лекарство вызывает побочные реакции в значительном количестве. Дальше пить таблетки я побоялась. Проконсультировалась с доктором, он подыскал замену.
• Максим, 48 лет. Серьёзные болезни хронического течения данный препарат излечить не способен, лишь избавит от симптоматики. Мне диагностировали хроническую патологию. Прохожу курс терапии Диклофенаком примерно раз в год, так как в это время начинают беспокоить болезненные ощущения в области суставов, отечность в утренние часы, проблемы с передвижением. Вообще лекарство хорошее, к тому же стоит дешево.