Варикоцеле — это варикозное расширение вен в мошонке. У мальчиков оно встречается чаще, чем кажется: почти у каждого пятого подростка. Обычно его замечают случайно — на медосмотре или после жалоб на дискомфорт. Само по себе варикоцеле не смертельно и не вызывает сильной боли. Но может повлиять на одну важную вещь — на способность иметь детей в будущем.
Что вообще такое варикоцеле
Внутри мошонки есть вены, по которым кровь оттекает от яичка. Если в этих венах нарушена работа клапанов, кровь начинает течь не туда. Она застаивается, вены расширяются и становятся извитыми — как при варикозе на ногах. Это и есть варикоцеле.
У мальчиков чаще всего поражается левая сторона. Всё потому, что вена с левой стороны длиннее и перегибается чаще. Обычно врачи замечают варикоцеле в возрасте от 10 до 16 лет, когда начинается половое созревание. Организм растёт, нагрузка на сосуды увеличивается, и проблема выходит наружу.
Как понять, что у ребёнка варикоцеле
Часто — никак. Варикоцеле долгое время может не беспокоить. Мальчик чувствует себя нормально, активно двигается и не жалуется. Проблему обнаруживает врач во время осмотра: ощупывает мошонку и чувствует расширенные вены.
Иногда подросток сам замечает, что одна половина мошонки изменилась. Например, стала больше или опустилась ниже. Может появиться тяжесть или тянущая боль после физической нагрузки.
Если варикоцеле выраженное, вены можно увидеть даже глазами — они выглядят как гроздья винограда. При любом подозрении нужна консультация уролога или хирурга.
Когда операция не нужна
Если варикоцеле слабое и не вызывает жалоб, врачи просто наблюдают. Делают УЗИ раз в год, следят за размерами яичек и общим состоянием. Пока всё стабильно, ребёнок живёт обычной жизнью — без ограничений.
Такие случаи встречаются часто. И родители могут успокоиться: не каждое варикоцеле требует операции.
Когда операция всё-таки нужна
Есть несколько чётких показаний:
Яичко со стороны варикоцеле начинает отставать в развитии. Оно становится меньше, чем здоровое.
Подросток жалуется на боль или дискомфорт в мошонке, особенно после спорта.
Варикоцеле сильно выражено, вены заметны на глаз.
УЗИ показывает ухудшение кровотока или разницу в размерах яичек.
Всё это говорит о том, что в яичке нарушается питание. Оно не получает достаточно кислорода и может не развиться как нужно. В будущем это может повлиять на выработку сперматозоидов. Поэтому врачи рекомендуют не ждать, а оперировать.
В каком возрасте лучше делать операцию
Обычно — в подростковом возрасте, с 12 до 16 лет. Если варикоцеле заметили раньше, до 10 лет, врачи наблюдают. Но если уже есть изменения — вмешательство проводят и раньше.
Важно не затягивать. Чем дольше яичко страдает от нехватки питания, тем выше риск, что оно не восстановится.
Если операция показана, не стоит ждать окончания школы или каникул. Вмешательство занимает меньше часа, а восстановление — 5–7 дней.
Как проходит операция
Есть несколько способов, но в детской хирургии чаще всего используют лапароскопию. Врач делает 2–3 небольших прокола в животе, находит нужную вену и перевязывает её. Кровь уходит по другим, здоровым сосудам.
Такую операцию делают под общим наркозом. Ребёнок ничего не чувствует и засыпает на весь период вмешательства. После пробуждения может быть лёгкая боль в животе — как после физкультуры. Но через день-два она проходит.
В СМ-Клиника такую операцию делают детские хирурги с опытом, в стационаре с современным оборудованием. Вот подробности: https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-po-povodu-varikotsele/
Что после операции
Ребёнок уходит домой уже в день операции или на следующий. Через неделю снимают швы. Спорт, бег и активные игры можно вернуть через месяц. Школу обычно не пропускают дольше, чем на пару дней.
После операции врач следит, как восстанавливается кровоток и растёт яичко. Делают УЗИ через 3–6 месяцев. Если всё хорошо, повторное вмешательство не нужно.
Можно ли вылечить без операции
Нет. Варикоцеле не лечится таблетками, мазями или упражнениями. Все альтернативные методы, которые обещают «улучшить отток крови» — это просто реклама. Единственный способ справиться с проблемой — это удалить расширенные вены.
Но операция нужна не всем. Если варикоцеле не мешает и не влияет на развитие яичек, можно просто наблюдать. Главное — регулярно проходить УЗИ и следить за изменениями.
Что будет, если не лечить
Если варикоцеле тяжёлое и ребёнок не получил помощь, есть риск, что яичко перестанет расти. Оно станет меньше, хуже будет работать. Это может повлиять на гормональный фон и на фертильность в будущем.
Речь не идёт о 100% бесплодии. Но шанс на нормальное отцовство может снизиться. В детстве этого не видно, но через 10–15 лет это может стать проблемой.
Главное, что нужно родителям
Варикоцеле — не повод паниковать. Но и не то, что можно совсем игнорировать. При подозрении лучше сходить к детскому урологу или хирургу. Сделать УЗИ, понять, как развиваются яички, и вместе с врачом решить, что дальше.
Итог
Если операция нужна, лучше сделать её в подростковом возрасте. Тогда есть шанс полностью сохранить функцию яичка и избежать проблем в будущем.
В СМ-Клиника работают опытные детские хирурги. Операции делают быстро, с минимальным риском и под наблюдением специалистов. Записаться на приём можно здесь: https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-po-povodu-varikotsele/ .
Загрузка...
