Кривошея у новорождённых: причины и лечение без лишней тревоги

Когда у новорождённого голова чуть наклонена в одну сторону, а подбородок будто тянется в другую, родители обычно замечают это не сразу. Сначала кажется, что малыш просто так лежит или ему удобно именно в этом положении. Но если такое положение головы держится постоянно, стоит разобраться, что происходит.

Кривошея у новорождённых встречается довольно часто, и в большинстве случаев она хорошо поддаётся коррекции. Важно не ждать, что всё пройдёт само, а понять, откуда взялась проблема и как помочь ребёнку без лишнего промедления.

Что такое кривошея и как она выглядит у младенца

Кривошея у младенцев обычно заметна по характерному положению головы: она наклонена в одну сторону и немного повернута в другую. Ребёнок может охотнее смотреть только в одну сторону, а при попытке развернуть голову начинает беспокоиться. Иногда одна мышца на шее кажется более плотной или напряжённой.

Картина не всегда одинаковая. У одних детей это почти незаметный наклон, у других положение головы выражено сильнее. Бывает, что кривошея сочетается с уплощением затылка с одной стороны, если малыш долго лежит в одном положении.

Здесь важно не путать особенность позы с устойчивым нарушением. Если ребёнок иногда поворачивает голову в обе стороны, а через пару недель ситуация не меняется, повод показать его врачу уже есть.

Почему возникает кривошея у новорождённых

Чаще всего речь идёт о мышечной кривошее. Она связана с укорочением или напряжением грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Такая мышца тянет голову в свою сторону и ограничивает поворот в противоположную.

Причины могут быть разными. Иногда это связано с положением плода в матке, особенностями родов или небольшим повреждением мышцы во время прохождения через родовые пути. У некоторых детей кривошея заметна уже в первые дни жизни, у других становится очевидной чуть позже.

Есть и другие варианты. Реже причиной бывают врождённые изменения шейных позвонков, неврологические нарушения, последствия родовой травмы или проблемы со зрением, из-за которых ребёнок всё время предпочитает смотреть в одну сторону. Поэтому обследование не стоит ограничивать только осмотром шеи.

Основные причины в коротком списке

• мышечное укорочение или спазм;
• положение плода в матке;
• сложные или затяжные роды;
• врождённые особенности позвонков;
• реже, неврологические и офтальмологические причины.

Как родители могут заметить проблему дома

Дома ориентируются не только на наклон головы. Обратить внимание стоит на то, как ребёнок лежит в кроватке, в какую сторону чаще смотрит, одинаково ли поворачивает голову, нет ли выраженной асимметрии лица или затылка. Если малыш постоянно выбирает одну позу, это уже не случайность.

Иногда тревожный сигнал появляется во время кормления. Ребёнку явно удобнее есть с одной стороны, а при смене положения он капризничает. У некоторых детей заметно, что им трудно повернуть голову к другому плечу, будто что-то мешает.

Я не раз встречал у родителей похожую историю: сначала они списывали всё на “любимую сторону”, потом замечали, что игрушки с одной стороны почти не интересуют ребёнка. Именно такие мелочи часто помогают понять, что нужна консультация специалиста.

Когда нужно идти к врачу

Показать малыша педиатру или детскому ортопеду стоит, если наклон головы держится несколько дней подряд или становится всё заметнее. Особенно не стоит тянуть, если ребёнок плохо поворачивает голову в одну сторону, есть плотное утолщение на шее или асимметрия черепа.

Ранняя оценка помогает не только подтвердить диагноз, но и понять, нужна ли помощь других специалистов. Иногда дополнительно требуется осмотр невролога, а при сомнениях и других обследованиях врач сам подскажет, что именно нужно.

Срочно разбираться с ситуацией стоит, если кривошея сочетается с вялостью, выраженной болью при движении, нарушением сосания, судорогами или другими необычными симптомами. В таких случаях дело может быть не только в мышце.

Как врач ставит диагноз

Обычно всё начинается с обычного осмотра. Специалист смотрит, как ребёнок держит голову, насколько свободно поворачивает её в разные стороны, нет ли укорочения мышцы, уплотнения или признаков асимметрии. Важен и общий осмотр всего тела, а не только шеи.

Если картина типичная, дополнительных сложных исследований может не понадобиться. Но когда есть сомнения, врач назначает обследования, чтобы исключить костные, неврологические или другие причины. Это не формальность, а способ не пропустить ситуацию, которая требует другого подхода.

Как лечат кривошею у новорождённых

Лечение почти всегда начинают как можно раньше. Чем младше ребёнок, тем легче исправить положение головы и вернуть нормальную подвижность шеи. В раннем возрасте ткани ещё очень пластичны, и это серьёзное преимущество.

Основу лечения обычно составляет лечебная гимнастика и правильное позиционирование малыша. Родителям показывают, как укладывать ребёнка так, чтобы он понемногу поворачивал голову в «неудобную» сторону. Это делается мягко, без рывков и давления.

Часто назначают массаж и упражнения, которые помогает подобрать специалист. Если причина именно в мышце, такие меры дают хороший результат. Но важно выполнять их регулярно, а не от случая к случаю, иначе прогресс будет слишком медленным.

Что обычно входит в лечение

• лечебные упражнения для шеи;
• массаж по назначению специалиста;
• правильное укладывание ребёнка;
• стимуляция поворота головы в нужную сторону;
• наблюдение у врача в динамике.

Иногда рекомендуют физиотерапию, но только по назначению врача и с учётом возраста ребёнка. Самостоятельно выбирать процедуры не стоит: у младенцев подход должен быть очень точным и аккуратным.

Если кривошея связана не с мышцей, а с другими причинами, лечение меняется. При врождённых костных аномалиях, неврологических нарушениях или проблемах со зрением нужен уже другой план помощи. Именно поэтому важно не ограничиваться домашними догадками.

Что можно делать дома, а чего лучше не делать

Дома полезно менять положение малыша в кроватке, чтобы интересные предметы, свет и голос родителей были с той стороны, в которую ребёнок поворачивается хуже. Это простая вещь, но она помогает мягко “переучивать” голову на другой поворот.

Во время бодрствования ребёнка можно чаще выкладывать на живот под присмотром. В такой позе он активнее поднимает голову и постепенно тренирует мышцы шеи. Но если малыш резко выраженно протестует, лучше обсудить это с врачом, а не настаивать силой.

Нельзя резко тянуть голову в сторону, делать грубый массаж или пытаться “поставить шею на место”. Для новорождённого такие действия могут быть просто опасны. Здесь работает только деликатный, последовательный подход.

Чем опасно откладывать лечение

Если проблему не замечать, асимметрия может закрепиться. Тогда со временем меняется форма черепа, усиливается перекос лица, а ребёнку становится труднее свободно поворачивать голову. Позже это уже требует более долгой коррекции.

У части детей длительная кривошея влияет и на общее моторное развитие. Малыш может меньше тянуться к предметам с одной стороны, хуже переворачиваться или предпочитать одни и те же позы. Это не происходит у всех, но рисковать здесь не стоит.

Хорошая новость в том, что при раннем начале лечения прогноз обычно благоприятный. Многие дети полностью восстанавливают подвижность шеи и больше не сталкиваются с проблемой.

На что ориентироваться родителям в первые месяцы

Полезно наблюдать за тем, как ребёнок держит голову в разные моменты дня, а не только в кроватке. При кормлении, на руках, на пеленальном столике картинка может меняться, и это помогает врачу понять, насколько выражено нарушение.

Не лишним будет делать несколько обычных фотографий в одинаковом положении раз в одну-две недели. Иногда на снимках изменения видны лучше, чем в повседневной суете. Это удобно и для врача, если нужно оценить динамику.

Если лечение идёт правильно, постепенно становится заметно, что голова чаще занимает ровное положение, а повороты в обе стороны даются легче. Обычно именно такие маленькие изменения первыми радуют родителей.

Что важно запомнить

Кривошея у новорождённых не редкость, и в большинстве случаев с ней можно справиться без сложных вмешательств. Но успех зависит от того, насколько рано замечена проблема и насколько последовательно выполняются рекомендации врача.

Лучше не ждать, что ребёнок “перерастёт” наклон головы, если он держится постоянно. Гораздо разумнее показать малыша специалисту, получить понятный план действий и спокойно двигаться по нему. В такой истории спокойствие родителей и своевременная помощь работают лучше всего.