Колено умеет долго терпеть нагрузку, пока однажды не начинает напоминать о себе болью, припухлостью и неприятной скованностью. Иногда причина скрывается не в самом суставе, а в маленькой околосуставной сумке, которая воспаляется после удара, перегрузки или инфекции. Именно так проявляется бурсит коленного сустава, и на первый взгляд он часто маскируется под обычный ушиб или растяжение.
С этой проблемой сталкиваются не только спортсмены. Врачам она хорошо знакома у людей, которые много стоят на коленях, поднимают тяжести, бегают, работают руками и вообще не дают коленям отдыха. Болезнь может начинаться почти незаметно, а потом быстро мешать ходить, сгибать ногу и спать на боку.
Содержание
Что происходит при воспалении бурсы
Бурса, или синовиальная сумка, нужна для того, чтобы ткани вокруг сустава не терлись друг о друга при движении. Внутри нее есть немного жидкости, которая действует как смазка. Когда сумка воспаляется, жидкости становится больше, стенки утолщаются, а колено отекает и болит.
Самое неприятное в том, что воспаление не всегда выглядит одинаково. У одного человека колено просто увеличивается в объеме и мешает вставать на колени. У другого появляются выраженное покраснение, жар в области сустава и сильная боль даже в покое. Картина зависит от того, какая именно бурса пострадала и насколько бурно идет процесс.
Какие бывают виды бурсита колена
В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок, поэтому и вариантов воспаления несколько. Они отличаются по месту, причинам и тому, как именно болит нога. Для врача это важная деталь, потому что от нее зависит лечение.
| Вид бурсита | Где возникает | Чем часто вызван |
|---|---|---|
| Препателлярный | Перед надколенником | Длительное стояние на коленях, удар |
| Инфрапателлярный | Под надколенником | Перегрузка, прыжки, бег |
| Супрапателлярный | Выше надколенника | Воспаление после травмы или болезни сустава |
| «Гусиная лапка» | С внутренней стороны колена ниже сустава | Избыточная нагрузка, лишний вес, деформация ноги |
Препателлярный вариант нередко называют «коленом домохозяйки» или «коленом укладчика плитки», потому что он часто связан с работой на твердой поверхности. Инфрапателлярное воспаление встречается у бегунов и у тех, кто часто прыгает. Остальные формы нередко идут рядом с артрозом, травмой или общим воспалительным процессом.
Почему воспаляется сумка у колена
Чаще всего причина совсем бытовая. Человек долго стоит на коленях, резко увеличивает тренировочную нагрузку, падает, получает удар или втирает кожу и ткани вокруг сустава неудобной обувью, наколенниками, жесткой поверхностью. Колено сначала терпит, потом отвечает отеком.
Есть и другие сценарии. Воспаление может появиться на фоне подагры, ревматоидного артрита, инфекции, а иногда после небольшой, на первый взгляд, царапины в области колена. Если в бурсу попадает микроб, течение становится заметно тяжелее. В такой ситуации медлить опасно.
Мне запомнилась история знакомого мастера по укладке пола. Он неделями работал на коленях, не придавая значения легкому дискомфорту. Потом одно колено раздулась почти до размеров небольшого яблока, и обычный отдых уже не помог. Этот случай хорошо показывает, как долго организм может молчать, а потом резко потребовать внимания.
Как распознать болезнь
Самый частый признак — припухлость в области колена. Она может быть мягкой или плотной, иногда почти не болит при касании, а иногда реагирует на любое движение. Если воспаление негнойное, кожа обычно не слишком горячая и цвет ее почти не меняется.
При более выраженном процессе появляются боль, чувство распирания, ограничение движений. Человеку становится трудно опираться на ногу, приседать, подниматься по лестнице. Если речь идет об инфекции, температура может подняться, кожа краснеет, а общее самочувствие заметно ухудшается.
Есть и важный нюанс: бурсит можно перепутать с повреждением мениска, артритом, кистой Бейкера или обычным ушибом. Поэтому ориентироваться только на внешний вид колена не стоит. Точный диагноз ставят после осмотра и, если нужно, обследования.
Когда нужно показаться врачу без промедления
Есть признаки, которые лучше не игнорировать. К ним относятся резкая боль, быстро растущий отек, выраженное покраснение, высокая температура, гнойное отделяемое, невозможность наступить на ногу. В этих случаях самодеятельность затягивает выздоровление и может ухудшить ситуацию.
- колено стало горячим и красным;
- отек быстро увеличивается;
- поднялась температура;
- боль усиливается в покое;
- двигать ногой стало заметно труднее.
Как врач подтверждает диагноз
Обычно все начинается с осмотра и беседы. Врач уточняет, была ли травма, какая работа или спорт связаны с нагрузкой, есть ли хронические болезни суставов, не было ли пореза или ссадины рядом с воспаленным местом. Уже на этом этапе можно предположить форму болезни.
Иногда назначают УЗИ. Оно помогает увидеть жидкость в бурсе, оценить ее объем и понять, есть ли рядом другие изменения. При спорных случаях применяют рентген, чтобы исключить костную травму, а при подозрении на инфекцию или другое заболевание могут сделать пункцию и анализ жидкости. Это неприятная, но полезная процедура: она дает точный ответ, с чем именно пришлось столкнуться.
Как лечат бурсит коленного сустава
Подход зависит от причины. Если воспаление возникло после перегрузки или удара, чаще всего начинают с покоя, ограничения нагрузки и местного лечения. Если дело в инфекции, нужны совсем другие меры. Поэтому универсальной таблетки, которая подходит всем, здесь нет.
При неосложненном варианте обычно рекомендуют уменьшить активность, не вставать на колени, не бегать, не приседать и по возможности дать суставу отдохнуть. В первые дни может помочь холод через ткань на короткие промежутки времени. Это уменьшает отек и боль, особенно после травмы.
Что обычно входит в консервативное лечение
Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, местные гели, эластичную повязку или мягкий наколенник, если это уместно. Иногда используют физиотерапию, но не в самый острый момент и только тогда, когда она действительно помогает, а не раздражает ткани еще сильнее.
Если в бурсе накопилось много жидкости, иногда делают пункцию. Содержимое удаляют, а при необходимости вводят лекарство. Это помогает снять давление и ускорить восстановление. Но проводить такую процедуру должен специалист, а не «опытный знакомый» в домашних условиях.
Когда нужны антибиотики и более серьезные меры
Если бурсит гнойный, без антибиотиков не обойтись. Иногда требуется вскрытие и дренирование очага, чтобы убрать гной и не дать воспалению распространиться дальше. Такие случаи лечат уже не в режиме «помажем и подождем», а под наблюдением врача, иногда в стационаре.
Похожая история бывает при затяжном или постоянно возвращающемся воспалении. Если бурса снова и снова наполняется жидкостью, а консервативные меры не дают результата, рассматривают хирургическое удаление измененной сумки. Это уже крайний шаг, но в некоторых ситуациях он действительно оправдан.
Что помогает восстановиться быстрее
После стихания боли важно не бросаться сразу к привычным нагрузкам. Колену нужно время, чтобы ткани успели восстановиться, а воспаление не вспыхнуло снова. Нередко именно раннее возвращение к бегу, приседаниям или работе на коленях становится причиной повторного эпизода.
Полезно пересмотреть обувь, режим тренировок и рабочие привычки. Людям, которые часто опираются на колени, помогают мягкие наколенники или подкладки. Спортсменам важно наращивать нагрузку постепенно, а не пытаться наверстать пропущенное за один день.
Простые меры, которые снижают риск повторения
- не работать долго на жесткой поверхности без защиты;
- разминаться перед спортом и не перегружать колено резко;
- лечить мелкие ссадины и порезы в области сустава;
- следить за весом, если нагрузка на колени и так высокая;
- не терпеть боль неделями, надеясь, что «само пройдет».
Чего делать не стоит
При бурсите колена опасно греть воспаленное место, если причина неясна или есть подозрение на инфекцию. Тепло может усилить отек и ухудшить состояние. Осторожнее стоит быть и с массажем: он полезен далеко не во всех ситуациях.
Не стоит самостоятельно прокалывать припухлость, мазать ее агрессивными средствами или принимать лекарства без понимания, что именно происходит. За внешне похожими симптомами могут скрываться разные болезни, и каждая требует своего подхода.
Итог, который стоит запомнить
Бурсит коленного сустава обычно не возникает «на пустом месте». За ним часто стоят перегрузка, травма, воспаление рядом с суставом или инфекция. Чем точнее определена причина, тем проще подобрать лечение и не довести дело до затяжного процесса.
Если колено отекло, стало болезненным или горячим, не стоит ждать, пока оно само восстановится. Иногда достаточно разгрузки и нескольких дней правильного режима. В других случаях нужен врач и обследование. Чем раньше разобраться с проблемой, тем меньше шансов, что колено надолго выпадет из привычной жизни.
Загрузка...
