Диклофенак мазь: инструкция по применению, показания и противопоказания

Диклофенак в виде мази назначают пациентам при артритах, артрозах, остеохондрозах. Лекарство для локального использования обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и антиэкссудативным действием. После обработки препаратом пораженной области отмечается быстрое исчезновение суставных болей и болезненных ощущений в спине, рассасывание отеков и синяков. Однако Диклофенак мазь обладает достаточно широким списком ограничений к использованию, по этой причине применение данного медикамента разрешено лишь по врачебной рекомендации.

Характеристики лекарства и его составляющие

Диклофенак мазь представляет собою густую белую массу с лёгкой желтизной и ароматом, свойственным диметилсульфоксиду. Данный препарат изготавливают многочисленные российские и заграничные фармацевтические компании. Фасуют средство в тубы из алюминия объёмом 30, 40 или 50 грамм. Каждую тубу упаковывают в коробку из картона и вкладывают туда же инструкцию к использованию. Действующее вещество мази представлено диклофенаком натрия. Его концентрация составляет 1 или 2%. В качестве дополнительных компонентов при производстве Диклофенака применяют:

• диметилсульфоксид;
• макрогол;
• пропиленгликоль.

Поскольку мазь не содержит жирные составляющие, активное вещество быстро абсорбируется в воспаленную область. Появление болеутоляющего эффекта отмечается спустя пару минут после обработки пораженного участка.

Фармакологическое действие и фармакокинетические характеристики

Диклофенак в форме мази причисляют к клинико-фармакологической группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения. Под действием активной составляющей лекарства происходит блокировка фермента циклооксигеназы, которая способствует стимуляции синтеза медиаторов болезненных и воспалительных проявлений (простагландины, цитокины, брадикинины) из арахидоновой кислоты. Этим объясняется разностороннее воздействие лекарства на организм.

Диклофенак мазь помогает:

• купировать воспаление острого и хронического течения;
• ослабить выраженность болезненных ощущений;
• предупредить появление отечности благодаря блокировке перемещения лейкоцитов и макрофагов в область воспаления.

Нанесение Диклофенака в форме мази способствует устранению отеков и скованности в движениях по утрам, избавляет от суставных, мышечных и позвоночных болей.

Активное вещество соединяется по большей части с альбумином (белком в кровотоке). Оно распространяется и концентрируется в мягкой ткани, однако наибольшее скопление лекарства отмечается в пораженной заболеванием суставной ткани. Диклофенак натрия перерабатывается печенью, а потом выходит из организма в процессе мочеиспускания и с желчной кислотой.

Показания к использованию

Лечение Диклофенаком в виде мази показано пациентам, у которых диагностированы болезни опорно-двигательной системы воспалительной и дистрофически-дегенеративной природы. Врач может назначить использование данного лекарства при наличии:

1. ревматоидного, реактивного, псориатического, подагрического, инфекционного артрита;
2. деформирующего остеоартроза;
3. анкилозирующего спондилоартрита;
4. бурсита, синовита;
5. тендинита, тендовагинита;
6. эпикондилита, периартрита;
7. контрактуры с любой локализацией;
8. ревматизма;
9. шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза.

Лекарство является составляющей терапевтических схем после перенесенной травмы – перелома, вывиха, растяжения мышечной ткани, полного либо частичного разрыва связочной ткани или сухожилий. Также мазь назначают после хирургического вмешательства, чтобы купировать болевой синдром.

Как пользоваться мазью и дозировать её

Если назначается Диклофенак мазь, то одноразовая и дневная дозировка определяется лечащим врачом. Доктор должен определить, как долго нужно лечиться данным препаратом, и как часто смазывать пораженный участок в течение дня. Специалист непременно должен учесть разновидность выявленного заболевания, его стадию и тип течения, возрастную категорию больного и его самочувствие в целом.

Лечение взрослого

Взрослому пациенту мазь Диклофенак следует наносить на пораженный участок максимум 4 раза в течение дня. Наносить лекарство нужно небольшим слоем и втирать лёгкими массажными движениями. При коксартрозе, который поражает тазобедренную суставную ткань, потребуется выдавить мазь из тюбика длиной примерно 4 см. Для снятия болевых ощущений в пальцах понадобится приблизительно 1-1,5 см препарата. Длительность курсовой терапии составляет от 10 дней до 3 недель.

Лечение ребенка

Дозировка мази для ребенка рассчитывается доктором с учетом возраста и массы тела пациента. Детям 6-12-летнего возраста можно пользоваться средством лишь дважды на протяжении дня. Продолжительность курсового лечения – 5-10 суток. В настоящее время в аптеках можно приобрести Диклофенак не только в форме мази, но и в виде геля с активным компонентом в концентрации 5%. Подобное лекарство для наружного применения детям, которые не достигли 12-летнего возраста, противопоказано. Таким пациентам можно использовать только препарат с 1% концентрацией.

Лечение беременных и кормящих матерей

Лечение такой мазью при грудном вскармливании противопоказано. Если же без Диклофенака обойтись невозможно, придется на период применения лекарства отказаться от кормления грудью. Также запрещено применять мазь Диклофенак беременным во время 3 триместра.

На начальном этапе беременности пользоваться средством разрешено лишь по врачебной рекомендации, причем дозировка должна быть минимальной, а польза для здоровья будущей мамы выше, чем возможный вред для малыша.

Признаки превышения дозировки

Поскольку действующее вещество в Диклофенаке способно концентрироваться по большей степени в области воспаления, системные побочные эффекты – явление маловероятное. Такое наблюдается лишь из-за случайного попадания лекарства внутрь. Специфический антидот отсутствует, так что пациенту, превысившему дозировку, промывают желудок, чтобы стимулировать рвоту, а потом назначают симптоматическое лечение.

Ограничения к применению

Категорически запрещено пользоваться Диклофенаком при наличии «аспириновой триады», которая характеризуется приступами бронхиальной астмы, острого ринита и крапивной лихорадки на фоне приёма ацетилки либо иных лекарств из группы НПВП. Также мазь не применяют, если у больного имеется индивидуальная непереносимость любой составляющей препарата. Запрещается лечение данным средством женщинам, вынашивающим ребенка и вскармливающим малыша грудью, а также детям младше 6 лет.

С осторожностью следует пользоваться мазью при хронической недостаточности, проблемах со свертываемостью крови, серьёзных печеночных и почечных заболеваниях, болезнях пищеварительной системы, бронхиальной астме.

Негативные патологические реакции

В редких случаях (если превышена дозировка, не соблюдены рекомендации врача) есть вероятность возникновения системных побочных эффектов в виде приступов удушья, бронхиальных спазмов, крапивной лихорадки, повышенной чувствительности, отека Квинке. Зачастую отмечается развитие местных аллергических реакций. Они сопровождаются раздражением и отечностью кожных покровов, высыпаниями, зудом, шелушением, изредка – фотосенсибилизацией.

Меры предосторожности

Не стоит пользоваться Диклофенаком в форме мази, если на коже есть ссадины, трещины или порезы. Из-за этого могут развиться системные побочные реакции. В процессе терапии с целью предупреждения формирования фотосенсибилизации или проблем с пигментацией, рекомендовано как можно меньше находиться на солнце.

В случае отсутствия эффекта от терапии через 3-4 суток необходимо повторно проконсультироваться со специалистом для уточнения диагноза, корректировки дозировки либо замены средства на более действенный аналог.

Как взаимодействует с иными медикаментами

Не стоит пользоваться мазью параллельно с лекарствами, которые провоцируют развитие фотосенсибилизации. В случае включения в терапевтическую схему нескольких наружных препаратов нанесение следующего нужно осуществлять спустя 30 минут после того, как будет использовано предыдущее средство.

Если пациент приобрел Диклофенак в виде мази без врачебной рекомендации, нужно известить доктора об этом, чтобы предотвратить передозировку. Специалист иногда снижает дозировку системного НПВП для уменьшения фармакологической нагрузки на организм больного.

Как и сколько хранить лекарство

Мазь Диклофенак годна к использованию в течение 2 лет. Когда туба вскрыта, средство можно хранить не более 2-3 месяцев в тёмном месте комнатной температуры. Хранение должно осуществляться в недоступном месте для детей. Не стоит пользоваться препаратом, если изменился цвет, аромат или консистенция. Минимальная допустимая температура хранения – +10, но заморозка медикамента запрещена.

Аналоги

Структурные (схожие по составляющим) аналоги мази Диклофенак:

• Долгит;
• Ортофен;
• Диклобене;
• Диклак;
• Диклоген.

Аналогичным эффектом обладают средства в виде мазей и гелей, которые содержат нестероидные противовоспалительные вещества — кетопрофен, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, кеторолак, нимесулид.

Цена лекарства

Стоимость наружного средства обусловлена изготовителем, концентрацией активного компонента, объёмом тубы. Например, за тюбик с 30 граммами мази 2% концентрации придется отдать примерно 40 руб.

Отзывы пациентов

• Елена, 53 года. Недавно у меня сильно разболелась спина, и подруга порекомендовала использовать мазь Диклофенак. Действительно, препарат помогает и отлично снимает болевой синдром. Всем рекомендую!
• Николай, 49 лет. У меня в аптечке всегда есть мазь Диклофенак на случай неожиданный воспалительных или болевых проявлений в суставах. Препарат не вызывает у меня никаких побочных действий. Он снимает сильный отек всего за 20-30 минут.