Воротник Шанца: характеристики, виды изделия, правила использования

Шейный отдел позвоночника – очень уязвимое место. При его повреждении некоторыми болезнями, к примеру, остеохондрозом или спондилезом, ухудшается общее самочувствие человека. Всё дело в том, что через данную область организма проходят позвоночные артерии, питающие мозг кислородом. Именно поэтому в случае болезни или травмы важно позаботиться о правильном функционировании данной части тела. В этом случае может помочь воротник Шанца.

Что такое воротник Шанца

Это специальное ортопедическое приспособление, направленное на фиксацию позвоночника в правильном положении. Кроме того, воротник выполняет функцию дополнительной опоры, переводя нагрузку с мышц и связок на себя.

Существует множество разновидностей шейного бандажа. Различаться они могут по нескольким основным критериям:

• стоимость;
• качество материалов, которые были использованы при изготовлении;
• размер;
• форма;
• жёсткость.

Сочетание этих факторов делает ортезы практически индивидуальными.

Общая характеристика изделия

Чаще всего встречаются воротники Шанца, изготовленные из поролона. Это съёмная конструкция, напоминающая цилиндр. В ряде случаев воротник имеет специальные выемки для правильной фиксации подбородка и челюсти.

Встречаются и двухслойные модели. Внутренняя часть также представляет собой поролоновую (реже полиуретановую) подушку, обтянутую натуральной тканью и закреплённую внутри пластикового каркаса.

Степень жёсткости воротника Шанца

Данный параметр определяется врачом. Именно он должен выявить степень повреждений и уровень необходимой фиксации шейных позвонков. Если пациент нуждается в профилактике, то ему, вероятнее всего, будет назначен мягкий воротник. В тех случаях, когда больному необходимо прохождение терапии, в частности после хирургического вмешательства, ему назначат жёсткий шейный ортез.

Различают четыре вида воротников. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Надувной ортез

Данная разновидность шейного бандажа представляет собой пустотелый валик. Он может быть цельным или разделённым на сегменты. Крепится такое изделие на шее пациента и заполняется воздухом. Очень важно следить за давлением газа внутри такого ортеза. При его нехватке воротник Шанца не сможет выполнять функцию поддержки. А если давление будет слишком большим, это, вероятнее всего, приведёт не только к появлению болезненных ощущений, но и к деформации позвонков.

Среди достоинств данного изделия можно отметить его дешевизну, а также эффективность в борьбе с патологиями, которые ведут к уменьшению расстояния между позвонками. Однако, в большинстве случаев, надувной ортез является лишь временной мерой и не подходит для длительного ношения.

Мягкий ортез

Выглядит он как плотный валик или короткая лента из мягкого материала, обтянутого тканью. При закреплении на шее принимает форму широкого кольца, которое фиксирует шейные позвонки, но при этом не мешает двигаться.

Мягкие воротники могут использоваться для профилактики. К примеру, они применяются в детской ортопедии, для фиксации шейного отдела у новорождённых. Также могут служить превентивной мерой при развитии остеохондроза. Такой воротник поможет избежать рецидивов и повысит эффективность лечения.

Мягкий ортез используется для лечения таких заболеваний и патологий, как хроническая усталость шеи, слабо выраженный остеохондроз, искривление шеи у новорождённых, нестабильность шейных позвонков. Кроме того он используется для профилактики обострений при воспалительных и дистрофических патологиях.

Полужёсткий ортез

Его внешний вид практически не отличается от мягкого воротника. Тем не менее, конструкция предполагает скрытые элементы, применяемые для дополнительной фиксации шейного отдела. В качестве подобных деталей используются пластиковые или металлические пластины, спирали или диски. Обычно они вшиты в поролоновую основу.

Такая конструкция надежно фиксирует шею, но практически не позволяет пациенту двигаться. По этой причине длительное ношение такого ортеза противопоказано, так как может привести к отёкам и вызывать сильные болевые ощущения.

Применяется для борьбы с такими заболеваниями, как синдром позвоночной артерии, защемление нервных волокон в костной ткани, межпозвоночные грыжи, тяжёлые случаи остеохондроза. Также назначается при воспалениях мышечной ткани, прилегающих к шейному отделу позвоночника.

Жёсткий ортез

Внешний вид данного изделия кардинально отличается от перечисленных. Такой воротник представляет собой жёсткий каркас, обычно изготовленный из вспененного полимера. Он повторяет форму шеи, в частности снабжён выемками для фиксации подбородка и нижней челюсти.

В ряде случаев конструкция предполагает наличие одного или нескольких отверстий. Они служат не только для вентилирования пространства вокруг шеи, но и могут использоваться для экстренной трахеотомии. Применяются данные воротники при получении пациентом серьёзных травм или заболеваний, которые привели к смещению или поломке позвонков, а также к развитию воспалительных процессов. Такой ортез берёт на себя все опорные функции позвоночника, надёжно фиксируя голову больного.

Применяется в случаях травмирования одного или нескольких позвонков, в том числе при вывихах. Кроме того, ортез используется в качестве средства реабилитации после хирургического вмешательства, в частности для предотвращения сдавливания позвоночной артерии.

Область применения

Как уже отмечалось, воротник Шанца используется для снятия напряжения с шейных позвонков и прилегающий тканей, а также для фиксации костей.

Кроме того, шейный ортез применяется для предупреждения смещений позвонков относительно друг друга и последующего сдавливания нервных волокон и кровеносных сосудов.

Если обобщить всю информацию, то шейный ортез служит нескольким целям:

1. уменьшение нагрузки на мышечную и соединительную ткань;
2. разнесение позвонков в пространстве, увеличение расстояния между ними;
3. фиксация головы в заданном положении;
4. ограничение подвижности;
5. улучшение кровоснабжения головного мозга;
6. облегчение доступа питательных веществ и лекарственных препаратов к поражённым тканям;
7. уменьшение болезненных ощущений.

Сочетание этих факторов производит мощный терапевтический эффект, дополняющий основной курс лечения.

Выбор воротника

Как уже отмечалось, подбором данного ортопедического приспособления занимается врач. Однако пациенту тоже стоит знать, на основании каких принципов происходит выбор того или иного шейного ортеза.

Каждый вид воротника Шанца имеет несколько размеров. Подобрать нужный обычно не составляет труда. Для этого врачу необходимо измерить обхват шеи и расстояние между подбородком и ключицей, а далее подкорректировать положение шейного ортеза за счёт регулирующихся застёжек.

Ортез никогда не приобретается «на вырост». Даже если необходимо носить его в течение длительного времени, раз в несколько месяцев его полностью меняют.

Ортопедами разработаны и регулирующиеся модели. Они снабжены эластичными лентами и липучками, которые соединяют неподвижные части основного каркаса.

Тем не менее, большая часть воротников Шанца выпускается стандартных размеров, а именно:

• Размер S – обхват шеи равен 35-36 см;
• М – 37-38 см;
• L – 40-41 см;
• XL – 42-43 см.

В ряде случаев простых геометрических замеров может быть недостаточно. Приобретённый шейный ортез может сильно сдавливать шею, натирать её и затруднять процесс приёма пищи. Кроме того между валиком и шеей должно быть минимальное расстояние, не превышающее ширину указательного пальца, в противном случае зафиксировать позвонки просто не получится.

Во избежание подобного, обычно проводится предварительная примерка. Данная процедура может выполняться прямо в магазине, так как большая часть продаваемых воротников Шанца герметично упакована в специальную плёнку.

Правила эксплуатации

Несмотря на достаточно простое устройство воротника, следует помнить несколько правил, которые сделают его ношение максимально удобным и эффективным:

1. Период использования данного изделия определяет лечащий врач. Самостоятельно снимать и надевать ортез без указания на то специалиста крайне не рекомендуется.
2. Если пациенту назначена лечебная гимнастика, то, вероятнее всего, врач попросит на время данных процедур снимать воротник, чтобы полноценно задействовать мышцы и связки.
3. В большинстве случаев воротник необходимо снимать каждые 4 часа. Кроме того, спать в нём также не рекомендуется. Все это повышает риск развития мышечной атрофии и повреждения тканей из-за чрезмерного сдавливания.

Тем не менее, в период реабилитации врач может прописать постоянное ношение воротника. Для того чтобы данное действие не привело к негативным последствиям, пациенту следует использовать специальные ортопедические подушки и подголовники.

С особой осторожностью к ношению шейных ортезов следует отнестись людям, страдающим остеохондрозом. Данное заболевание практически неизлечимо и характеризуется периодами ремиссии и обострениями. Для того чтобы облегчить боль во время приступов, также применяются воротники Шанца. Основное правило, которым должны руководствоваться пациенты – ортопедические приспособления не следует носить дольше 10 дней. По истечению этого срока следует сделать длительный перерыв, чтобы избежать атрофии мышц.

Кроме того, необходимо правильно использовать ортез и в периоды ремиссии. Его надевают на 3-4 часа ежедневно, чтобы предотвратить рецидивы или минимизировать их негативные эффекты.

Существуют отдельные правила ношения и для детей. Чаще всего ортезы покупают новорождённым, в тех случаях, когда имеется подозрение на развитие кривошея. Период использования может составлять от одного до нескольких месяцев, в зависимости от клинической картины. График ношения устанавливается строго индивидуально. Кроме того, детские ортезы подбираются таким образом, чтобы ребёнок чувствовал себя максимально комфортно, а также не смог себя травмировать. Иными словами, детские воротники зачастую лишены кнопок и жёстких застёжек, представляют собой плотный мягкий обруч.

Противопоказания

Существует достаточно мало причин, по которым врач может отменить ношение шейного ортеза. Явных противопоказаний данное изделие не имеет. Однако его не рекомендуется применять в случаях, когда пациент испытывает сильный физический или эмоциональный дискомфорт при ношении.

Кроме того, некоторые модели воротников сконструированы таким образом, что практически изолируют шею. Это, в свою очередь может приводить к появлению опрелостей и воспалений на коже. В большинстве случаев данные негативные эффекты не так явно выражены. Если пациент уже страдает от кожных заболеваний (или эпителий пострадал в результате травмы), от ношения ортеза также стоит воздержаться.

Кроме того, возможны случаи индивидуальной непереносимости материалов, из которых изготовлен воротник.

Стоимость

Цены у разных производителей:

• Отечественные — от 300 до 1500 рублей;
• Зарубежные — от 500 до 3000 рублей.