Белые кремовые выделения у женщин: норма или признак заболевания

Белые кремовые выделения могут появляться в разные периоды менструального цикла и сами по себе не указывают на заболевание. При оценке причин белых кремовых выделений важны не только цвет и консистенция, но и запах, зуд, жжение, боль и другие изменения. По одному внешнему признаку определить причину нельзя, поэтому при непривычных или выраженных симптомах лучше обратиться к гинекологу.

Когда белые выделения могут быть нормой

Влагалищный секрет образуется постоянно и необходим для нормальной работы слизистой. Его количество и внешний вид меняются под влиянием гормонов, поэтому в разные дни цикла выделения могут быть прозрачными, молочными, белыми или кремовыми.

После овуляции они нередко становятся плотнее, а перед менструацией — более заметными. Во время беременности количество секрета тоже может увеличиваться. Такие изменения обычно не вызывают беспокойства, если не появляются неприятные ощущения.

На физиологический характер чаще указывают следующие признаки:

• нет выраженного неприятного запаха;
• отсутствуют зуд и жжение;
• нет боли внизу живота;
• мочеиспускание не вызывает болезненности;
• цвет остается белым, молочным или прозрачным;
• характер выделений меняется в зависимости от фазы цикла.

Однако даже привычный цвет не исключает заболевание, если одновременно появились другие симптомы.

Почему характер выделений меняется

На состояние слизистой влияют гормональные колебания, беременность, прием некоторых лекарств, контрацепция и внешние раздражители. Поэтому изменение количества или густоты секрета не всегда означает инфекцию.

Например, непривычные ощущения могут возникнуть после курса антибиотиков, смены гормональной контрацепции или использования нового средства интимной гигиены. Раздражение иногда связано с ароматизированными прокладками, латексом, спермицидами, влажными салфетками или слишком частым применением мыла.

Отдельное внимание требуется женщинам с сахарным диабетом, особенно если уровень глюкозы контролируется недостаточно хорошо: это состояние может повышать вероятность некоторых инфекций, в том числе кандидоза.

Определить причину только по тому, что происходило накануне, нельзя. Один и тот же фактор у разных женщин может вообще не вызвать симптомов или сопровождаться совершенно разными изменениями.

Как проявляется кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз часто называют молочницей. При нем выделения могут становиться белыми, густыми, творожистыми или напоминать плотный крем. Сильный неприятный запах для кандидоза обычно не характерен.

Помимо выделений, возможны:

• зуд;
• жжение;
• покраснение;
• отек в области наружных половых органов;
• болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового контакта.

Похожие признаки встречаются и при других состояниях. Поэтому даже сочетание белых густых выделений и зуда не позволяет самостоятельно подтвердить кандидоз. При первом эпизоде или выраженных симптомах причину лучше уточнить у врача.

Какие еще причины возможны

Белый или светлый секрет бывает не только при кандидозе. При бактериальном вагинозе выделения чаще становятся более жидкими, беловатыми или серыми и могут сопровождаться характерным неприятным запахом.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, тоже способны менять характер секрета. При этом могут появляться желтоватый или зеленоватый оттенок, боль внизу живота, жжение при мочеиспускании либо кровянистые выделения после секса.

Отдельная группа причин связана с раздражением слизистой и кожи вульвы. Реакцию иногда вызывают средства гигиены, латекс, прокладки, спермициды и другие вещества, контактирующие с этой областью.

Внешние проявления разных состояний могут пересекаться. Именно поэтому диагноз по фотографии, описанию цвета или сравнению с чужими симптомами ненадежен.

Какие симптомы требуют внимания

Сам по себе белый оттенок обычно не является поводом для тревоги. Значение имеет сочетание изменений и то, насколько они отличаются от привычных для конкретной женщины.

Обратиться к гинекологу стоит, если появились:

• сильный или сохраняющийся зуд;
• жжение;
• выраженный неприятный запах;
• боль внизу живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• желтый, зеленый, серый или кровянистый оттенок;
• язвочки, пузырьки или трещины;
• симптомы после нового полового контакта;
• регулярно повторяющиеся эпизоды.

При сильной боли, кровотечении, высокой температуре или заметном ухудшении самочувствия откладывать медицинскую помощь не стоит.

Почему не стоит определять причину самостоятельно

Кандидоз, бактериальный вагиноз, раздражение и некоторые инфекции могут проявляться похожим образом. Даже характер выделений не всегда позволяет надежно отличить одно состояние от другого.

Поэтому статья, фотографии в интернете или предыдущий опыт не заменяют диагностику. Если симптомы появились впервые, выражены или повторяются, гинеколог может провести осмотр и при необходимости назначить исследования, которые помогут установить причину.

Самостоятельное применение противогрибковых препаратов «на всякий случай» может оказаться бесполезным, если проблема не связана с Candida. Спринцевания, агрессивные антисептики, сода, уксус и другие домашние средства тоже не помогают определить причину и могут дополнительно раздражать слизистую.

Белые выделения во время беременности

Во время беременности количество влагалищного секрета нередко увеличивается. Белые или прозрачные выделения без резкого запаха и неприятных ощущений могут быть связаны с естественными гормональными изменениями.

Но любые новые симптомы во время беременности лучше обсуждать с акушером-гинекологом. Особенно это касается зуда, жжения, боли, неприятного запаха, кровянистых примесей или изменения цвета выделений.

Выбирать вагинальные свечи и другие препараты самостоятельно в этот период не стоит. Причину симптомов и необходимость лечения определяет врач с учетом срока беременности и результатов обследования.

Если симптомы возвращаются

Повторяющиеся эпизоды требуют отдельного внимания. Причина может быть связана с рецидивирующим кандидозом, другими инфекциями, диабетом, приемом антибиотиков или совсем другим состоянием.

В таких случаях врачу важно знать, как часто появляются симптомы, какие препараты применялись раньше и был ли от них эффект. При необходимости специалист назначит исследования, чтобы не менять лечение наугад при каждом новом эпизоде.

Обследование партнера требуется не во всех ситуациях. Если у него тоже появились зуд, покраснение, налет, трещины, высыпания или другие жалобы, ему следует обратиться к врачу отдельно.

Когда лучше обратиться к гинекологу

Белые кремовые выделения часто связаны с естественными изменениями в организме, но по одному цвету или консистенции нельзя определить, есть ли заболевание. Если вместе с ними появились запах, зуд, жжение, боль, необычный оттенок или симптомы регулярно возвращаются, лучше не пытаться поставить диагноз самостоятельно. Осмотр врача поможет понять причину и определить, требуется ли вообще какое-либо лечение.